咳嗽痰黃綠色粘稠怎么回事
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咳嗽痰黃綠色粘稠可能由細(xì)菌性感染、病毒合并細(xì)菌感染、慢性支氣管炎急性發(fā)作、鼻竇炎分泌物倒流、肺膿腫等原因引起，可通過(guò)痰培養(yǎng)檢查、抗生素治療、霧化吸入、體位引流、手術(shù)引流等方式干預(yù)。
1、細(xì)菌性感染
肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌等病原體侵入下呼吸道時(shí)，中性粒細(xì)胞聚集分解形成黃綠色膿痰。伴隨發(fā)熱和胸痛癥狀時(shí)，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗菌藥物。痰液黏稠者可配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
2、病毒合并細(xì)菌感染
流感病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，呼吸道黏膜損傷導(dǎo)致痰液顏色改變。出現(xiàn)持續(xù)高熱和血象升高時(shí)，需聯(lián)合使用磷酸奧司他韋膠囊和鹽酸莫西沙星片。痰液鏡檢發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞可證實(shí)混合感染。
3、慢性支氣管炎急性發(fā)作
長(zhǎng)期吸煙者支氣管纖毛功能受損，急性加重期痰液變?yōu)辄S綠色。肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙時(shí)，需采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，配合氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。戒煙是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
4、鼻竇炎分泌物倒流
化膿性鼻竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉，表現(xiàn)為晨起咳大量黃綠痰。鼻竇CT顯示竇腔積液時(shí)，需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排，配合鼻腔沖洗。嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)開(kāi)放竇口。
5、肺膿腫
厭氧菌感染導(dǎo)致肺組織壞死液化時(shí)，可咳出大量惡臭黃綠色痰。胸部CT見(jiàn)空洞伴液平需靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，必要時(shí)行經(jīng)皮肺穿刺引流。病程超過(guò)3個(gè)月可能需肺葉切除術(shù)。
保持每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液，避免辛辣刺激食物減少呼吸道分泌物。室內(nèi)濕度維持在50%-60%可改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能，練習(xí)腹式呼吸能增強(qiáng)排痰效率。若痰中帶血或呼吸困難加重應(yīng)立即就診，長(zhǎng)期咳黃綠痰需定期進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查。
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