半個(gè)月內(nèi)吃兩次避孕藥的危害

博禾醫(yī)生
半個(gè)月內(nèi)吃兩次避孕藥可能引起月經(jīng)紊亂、惡心嘔吐等短期不適,長期頻繁使用可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。緊急避孕藥的主要危害包括內(nèi)分泌失調(diào)、異常子宮出血、肝功能異常、胃腸反應(yīng)、血栓風(fēng)險(xiǎn)升高。
緊急避孕藥含大劑量孕激素,短期內(nèi)重復(fù)使用會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致促卵泡激素和促黃體生成素分泌異常??赡艹霈F(xiàn)排卵延遲、黃體功能不足,部分女性會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛、情緒波動(dòng)等雌激素水平波動(dòng)癥狀。需觀察2-3個(gè)月經(jīng)周期,若持續(xù)紊亂需就醫(yī)檢查性激素六項(xiàng)。
藥物中左炔諾孕酮等成分會(huì)改變子宮內(nèi)膜厚度,重復(fù)用藥可能引起突破性出血,表現(xiàn)為非經(jīng)期點(diǎn)滴出血或大量出血。出血超過7天或單次出血量超過80毫升時(shí),需排除子宮內(nèi)膜病變,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
孕激素需經(jīng)肝臟代謝,短期內(nèi)超負(fù)荷用藥可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高,尤其對(duì)原有脂肪肝或乙肝攜帶者風(fēng)險(xiǎn)更大。用藥后出現(xiàn)皮膚黃染、尿液加深等癥狀時(shí),應(yīng)立即檢測肝功能,可配合水飛薊賓膠囊或復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行保肝治療。
藥物刺激胃腸黏膜會(huì)導(dǎo)致30%使用者出現(xiàn)惡心嘔吐,重復(fù)用藥可能加重癥狀。建議餐后服用,嘔吐后2小時(shí)內(nèi)需補(bǔ)服。嚴(yán)重者可選用多潘立酮片緩解癥狀,但需與避孕藥間隔2小時(shí)服用以避免相互作用。
孕激素會(huì)增強(qiáng)凝血因子活性,半年內(nèi)重復(fù)使用3次以上可使靜脈血栓概率上升。肥胖、吸煙或攜帶凝血因子突變基因者更需警惕,出現(xiàn)下肢腫痛、呼吸困難時(shí)應(yīng)立即排查肺栓塞。有血栓史者禁用,必要時(shí)可換用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
建議采用避孕套等屏障避孕法作為常規(guī)措施,每年使用緊急避孕藥不超過2次。用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。日??裳a(bǔ)充維生素B族和鎂劑緩解藥物引起的營養(yǎng)素耗竭,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。若月經(jīng)延遲超過3周,需進(jìn)行妊娠試驗(yàn)排除避孕失敗可能。
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