扁桃體炎是怎樣的

博禾醫(yī)生
扁桃體炎是扁桃體組織的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀,可分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎兩類。
急性扁桃體炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起,常見病原體包括A組β溶血性鏈球菌、腺病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性咽痛、高熱、畏寒、頭痛等癥狀,扁桃體表面可見充血、腫脹或膿性滲出物。治療需根據(jù)病因選擇抗病毒藥物如奧司他韋顆粒,或抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑。伴隨劇烈疼痛時可使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
慢性扁桃體炎多由急性炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致,表現(xiàn)為長期咽部不適、口臭、扁桃體隱窩分泌物增多。檢查可見扁桃體表面瘢痕形成、隱窩擴(kuò)大。癥狀加重時可出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng)。治療包括生理鹽水漱口、扁桃體隱窩沖洗,反復(fù)發(fā)作需考慮扁桃體切除術(shù)。
未經(jīng)規(guī)范治療的扁桃體炎可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫、中耳炎、風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。扁桃體周圍膿腫表現(xiàn)為單側(cè)咽痛加劇、張口受限,需穿刺引流聯(lián)合抗生素治療。風(fēng)濕熱可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、心肌炎,需使用芐星青霉素注射液預(yù)防。
診斷需結(jié)合咽部檢查、血常規(guī)及病原學(xué)檢測。細(xì)菌性感染常見白細(xì)胞升高和中性粒細(xì)胞增多,病毒性感染則以淋巴細(xì)胞升高為主。快速鏈球菌抗原檢測可輔助鑒別A組β溶血性鏈球菌感染。慢性病例需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)明確病原體。
發(fā)病期間應(yīng)保持口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激。保證每日飲水量,臥室使用加濕器維持空氣濕度?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)免疫力。
扁桃體炎患者需注意觀察體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等情況應(yīng)及時就醫(yī)。慢性患者應(yīng)避免煙酒刺激,加強(qiáng)鍛煉改善體質(zhì)。術(shù)后患者需遵循流質(zhì)飲食過渡原則,定期復(fù)查傷口愈合情況。養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣可降低復(fù)發(fā)概率。
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