大便中有暗紅色血是怎么回事

博禾醫(yī)生
大便中有暗紅色血可能與痔瘡、消化道潰瘍、結腸息肉、腸炎、結直腸癌等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血。血液通常呈鮮紅色或暗紅色附著于糞便表面,可能伴隨肛門瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過溫水坐浴緩解,醫(yī)生可能推薦馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。若反復出血需考慮膠圈套扎術治療。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍出血時,血液經消化液作用會變成暗紅色。可能伴隨上腹隱痛、反酸等癥狀。確診需胃鏡檢查,治療常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,同時需避免辛辣刺激飲食。
結腸息肉表面血管破裂會導致暗紅色血便,通常無痛感但可能伴隨便形變細。結腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉可在檢查時切除,較大息肉需行內鏡下黏膜切除術。術后需定期復查防止復發(fā)。
潰瘍性結腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可引起黏液膿血便,常伴腹瀉、腹痛。確診需結合腸鏡和病理檢查,治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,嚴重時需生物制劑治療。
腫瘤組織壞死出血會導致持續(xù)性暗紅色血便,可能伴隨體重下降、腸梗阻等癥狀。腸鏡活檢可確診,早期以手術切除為主,中晚期需結合放化療。50歲以上人群建議定期進行糞便隱血篩查。
發(fā)現(xiàn)血便后應記錄出血頻率和伴隨癥狀,避免攝入酒精及刺激性食物。建議增加膳食纖維攝入保持排便通暢,適量運動改善胃腸蠕動。若出血持續(xù)或出現(xiàn)頭暈等貧血表現(xiàn),須立即就醫(yī)進行腸鏡、糞便潛血等檢查。根據(jù)病因不同,治療方案可能包括藥物控制、內鏡治療或手術干預,需嚴格遵循醫(yī)囑完成后續(xù)隨訪。
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