兒子重度腦癱怎么辦

博禾醫(yī)生
重度腦癱可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、家庭護(hù)理等方式干預(yù)。重度腦癱通常由產(chǎn)前腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧缺血、產(chǎn)后腦損傷、遺傳代謝疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起。
針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙可采用物理治療,如Bobath療法改善姿勢控制,配合作業(yè)治療訓(xùn)練日常生活能力。言語障礙者需進(jìn)行構(gòu)音器官訓(xùn)練和語言理解訓(xùn)練,吞咽困難者需進(jìn)行口肌功能訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練需長期堅(jiān)持,建議家長定期帶孩子到專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估調(diào)整方案。
痙攣型腦癱可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片緩解肌張力,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。伴隨癲癇發(fā)作需使用左乙拉西坦口服溶液控制癥狀,合并肌張力障礙可考慮A型肉毒毒素注射。藥物治療需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,家長不可自行調(diào)整用藥方案。
嚴(yán)重痙攣可選擇選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù),畸形關(guān)節(jié)需行矯形手術(shù)。吞咽功能障礙可考慮胃造瘺術(shù)保障營養(yǎng),難治性癲癇可能需迷走神經(jīng)刺激術(shù)。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練。
針灸可取百會(huì)、四神聰?shù)妊ㄎ桓纳颇X循環(huán),推拿按摩可緩解肌肉痙攣。中藥熏洗配合肢體功能訓(xùn)練,辨證使用補(bǔ)陽還五湯等方劑。中醫(yī)治療需在正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行,避免不規(guī)范操作造成損傷。
家長需學(xué)習(xí)正確抱姿和體位轉(zhuǎn)換方法,使用防褥瘡墊預(yù)防壓瘡。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,定制進(jìn)食椅預(yù)防嗆咳。建議家長記錄孩子癥狀變化,定期復(fù)查時(shí)向醫(yī)生反饋,保持居家環(huán)境安全無障礙。
日常需保證均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。注意預(yù)防呼吸道感染,天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物。建議家長加入病友互助組織,定期進(jìn)行心理疏導(dǎo),合理安排照料時(shí)間避免過度疲勞。建立規(guī)律的作息制度,通過音樂、撫觸等感官刺激促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育,必要時(shí)尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)respitecare服務(wù)。
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