化膿性中耳炎的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
化膿性中耳炎的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜切開置管術(shù)、鼓室成形術(shù)等。
化膿性中耳炎患者需保持耳道干燥,避免污水進入耳內(nèi)??墒褂脽o菌棉球輕柔清理外耳道分泌物,禁止自行掏挖。急性期建議臥床休息,減少頭部劇烈活動。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量增加維生素C含量高的蔬菜水果,有助于促進黏膜修復(fù)。
細菌感染引起的化膿性中耳炎可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素局部治療。伴隨發(fā)熱或全身癥狀時需口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等全身抗生素。疼痛明顯者可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀。使用藥物期間需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量。
對于中耳積液較多的患者,醫(yī)生可能建議實施鼓膜穿刺術(shù)。該操作在局部麻醉下用穿刺針經(jīng)鼓膜抽取積液,能快速緩解耳悶脹感并促進藥物滲透。術(shù)后需保持穿刺部位清潔,避免用力擤鼻或游泳,防止繼發(fā)感染。多數(shù)患者穿刺后配合藥物治療可獲得較好效果。
反復(fù)發(fā)作的慢性化膿性中耳炎可能需鼓膜切開置管術(shù)。手術(shù)在顯微鏡下切開鼓膜并放置通氣管,維持中耳通氣引流6-12個月。該方式能有效改善聽力下降,減少積液復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需定期復(fù)查,觀察通氣管位置及耳道分泌物情況,避免劇烈運動導(dǎo)致管子脫落。
鼓室成形術(shù)適用于合并鼓膜穿孔或聽骨鏈損壞的慢性病例。通過移植筋膜或軟骨修復(fù)鼓膜缺損,重建聽骨鏈傳導(dǎo)功能。術(shù)后需避免感冒、用力擤鼻等增加鼓室壓力的行為,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染?;謴?fù)期可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,需定期進行聽力評估。
化膿性中耳炎患者日常應(yīng)避免用力擤鼻,正確的方法是單側(cè)鼻孔交替輕柔擤鼻。游泳或洗頭時建議使用防水耳塞,淋浴后及時用棉簽吸干耳廓水分。保持規(guī)律作息與適度運動有助于增強免疫力,減少復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)耳痛加劇、分泌物增多或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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