原發(fā)性早泄怎樣治療

博禾醫(yī)生
原發(fā)性早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。原發(fā)性早泄通常由陰莖敏感度過高、大腦射精中樞調(diào)控異常、遺傳因素、前列腺炎、心理壓力等原因引起。
通過擠壓法或停動(dòng)法訓(xùn)練降低陰莖敏感度,伴侶共同參與可緩解焦慮。需重復(fù)進(jìn)行4-6周,配合心理咨詢改善錯(cuò)誤性認(rèn)知。常見訓(xùn)練包括性感集中訓(xùn)練、漸進(jìn)式延遲練習(xí)等。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等可降低龜頭敏感度。使用前需排除皮膚過敏,性交前20分鐘涂抹并清洗。需注意可能影響伴侶黏膜,建議配合避孕套使用。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期。需遵醫(yī)囑按需服用,可能出現(xiàn)頭暈惡心等反應(yīng)。伴有勃起功能障礙者可聯(lián)用他達(dá)拉非片。
腎氣不固型可選用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸。針灸選關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸改善氣血運(yùn)行。需連續(xù)調(diào)理2-3個(gè)月經(jīng)周期。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性病例,術(shù)后可能發(fā)生感覺減退。包皮環(huán)切術(shù)對(duì)包皮過長者有效,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,飲食適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素E。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同建立良性性反饋機(jī)制。若癥狀持續(xù)超過6個(gè)月或伴隨勃起疼痛,需及時(shí)到男科或泌尿外科就診評(píng)估。
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