左側(cè)腔隙性腦梗塞怎么辦

博禾醫(yī)生
左側(cè)腔隙性腦梗塞可通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。左側(cè)腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、動脈硬化等原因引起。
高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是導(dǎo)致腔隙性腦梗塞的主要原因,患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓、血糖指標(biāo)。高血壓患者可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,糖尿病患者需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物。日常需避免情緒激動、過度勞累等誘發(fā)因素。
戒煙限酒有助于減緩動脈硬化進(jìn)程,每日食鹽攝入量控制在5克以下。飲食以低脂、低糖、高膳食纖維為主,可適量食用西藍(lán)花、燕麥等食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動,如快走、游泳等,每次持續(xù)30-50分鐘。
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動脈斑塊。伴有肢體麻木癥狀者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),眩暈患者可短期使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán)。所有藥物均需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
存在肢體功能障礙者需早期介入康復(fù)治療,包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練等物理療法。語言吞咽障礙患者應(yīng)進(jìn)行舌肌運(yùn)動訓(xùn)練、發(fā)音練習(xí)等作業(yè)治療??祻?fù)過程需循序漸進(jìn),避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉損傷。
每3-6個(gè)月需復(fù)查頭顱CT或磁共振檢查,評估病灶變化情況。同時(shí)定期檢測血脂、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。出現(xiàn)頭痛加劇、新發(fā)肢體無力等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),警惕進(jìn)展性腦梗塞或腦出血可能。
左側(cè)腔隙性腦梗塞患者日常需保持規(guī)律作息,避免長時(shí)間保持同一姿勢。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。康復(fù)期可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,運(yùn)動時(shí)應(yīng)有家屬陪同防止跌倒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥,定期至神經(jīng)內(nèi)科門診隨訪。
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