新生兒小兒疝氣的癥狀有哪些?

博禾醫(yī)生
新生兒小兒疝氣通常表現(xiàn)為腹股溝或臍部出現(xiàn)可復(fù)性包塊、哭鬧時(shí)包塊增大、局部脹痛等癥狀。小兒疝氣主要分為腹股溝斜疝和臍疝兩種類型,可能與先天性腹壁薄弱、腹壓增高等因素有關(guān)。
腹股溝斜疝在新生兒中較為常見,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)柔軟包塊,尤其在哭鬧、咳嗽或排便時(shí)包塊明顯增大。包塊通常可自行回納或經(jīng)輕柔按壓后消失,少數(shù)情況下可能伴有腸鳴音。若發(fā)生嵌頓,包塊會(huì)變硬并伴隨劇烈哭鬧、嘔吐等癥狀。
臍疝表現(xiàn)為肚臍處圓形隆起,直徑多在1-3厘米,皮膚呈現(xiàn)藍(lán)灰色。膨出物多為大網(wǎng)膜或部分腸管,在安靜狀態(tài)下可能回縮,腹壓增高時(shí)重新突出。多數(shù)臍疝在2歲前可自愈,但直徑超過2厘米的疝囊需密切觀察。
疝內(nèi)容物反復(fù)突出可能導(dǎo)致局部不適,表現(xiàn)為無誘因哭鬧、拒食、睡眠不安等。當(dāng)發(fā)生嵌頓時(shí),患兒會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性劇烈哭鬧、面色蒼白、下肢屈曲等急腹癥表現(xiàn),此時(shí)需立即就醫(yī)處理。
部分患兒可能伴隨嘔吐、腹脹、排便困難等胃腸功能紊亂癥狀。嵌頓性疝可引起腸梗阻,表現(xiàn)為膽汁性嘔吐、停止排氣排便、腹部膨隆等,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腸壞死。
長(zhǎng)期反復(fù)突出的疝囊可能導(dǎo)致局部皮膚變薄、發(fā)紅或出現(xiàn)色素沉著。臍疝患兒的臍部皮膚因長(zhǎng)期摩擦可能出現(xiàn)濕疹或潰瘍,需保持清潔干燥。
建議家長(zhǎng)定期檢查新生兒腹股溝和臍部,避免過度哭鬧、便秘等增加腹壓的行為。發(fā)現(xiàn)包塊突出無法回納或伴隨嘔吐等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)小兒疝氣可通過疝帶保守治療,但反復(fù)嵌頓或2歲后未愈的疝氣需考慮疝囊高位結(jié)扎術(shù)。日常護(hù)理中應(yīng)注意喂養(yǎng)姿勢(shì),減少嗆奶,保持大便通暢。
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