小兒先心病患者術(shù)后如何復(fù)查

博禾醫(yī)生
小兒先天性心臟病術(shù)后復(fù)查需通過(guò)心電圖檢查、心臟超聲檢查、胸部X線檢查、血液檢查、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等方式進(jìn)行監(jiān)測(cè)。術(shù)后復(fù)查對(duì)評(píng)估手術(shù)效果、發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥、調(diào)整治療方案至關(guān)重要。
心電圖檢查可監(jiān)測(cè)心臟電活動(dòng)是否異常,術(shù)后早期可能出現(xiàn)心律失常或傳導(dǎo)阻滯。檢查無(wú)創(chuàng)快捷,適合重復(fù)進(jìn)行。若發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性早搏或房室傳導(dǎo)阻滯,需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需藥物干預(yù)。
心臟超聲能直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)修復(fù)情況,評(píng)估心室功能及瓣膜反流程度。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)每1-2個(gè)月檢查一次,穩(wěn)定后逐漸延長(zhǎng)間隔。檢查前家長(zhǎng)需安撫兒童情緒,避免哭鬧影響成像質(zhì)量。
胸部X線用于觀察心臟大小、肺血分布及胸腔積液情況。復(fù)雜先心病術(shù)后可能出現(xiàn)肺充血或胸膜反應(yīng),需通過(guò)動(dòng)態(tài)對(duì)比判斷病情進(jìn)展。檢查時(shí)應(yīng)做好兒童防護(hù)措施,減少輻射暴露。
血常規(guī)、凝血功能及生化指標(biāo)可反映感染、貧血或藥物副作用。服用華法林的患兒需定期監(jiān)測(cè)INR值,家長(zhǎng)需記錄出血傾向如牙齦出血等癥狀。采血前可準(zhǔn)備玩具分散兒童注意力。
適用于學(xué)齡期患兒,通過(guò)踏車或平板運(yùn)動(dòng)評(píng)估心臟儲(chǔ)備功能。測(cè)試中發(fā)現(xiàn)紫紺或暈厥應(yīng)立即終止。建議術(shù)后6個(gè)月開(kāi)始初步評(píng)估,結(jié)果異常者需調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。
術(shù)后家庭護(hù)理需保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞胸骨。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗凝藥或強(qiáng)心劑,記錄用藥反應(yīng)。定期監(jiān)測(cè)體重和尿量,出現(xiàn)呼吸急促、口唇青紫等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建立長(zhǎng)期隨訪檔案,保存歷次檢查報(bào)告便于醫(yī)生對(duì)比分析。
什么是小兒?jiǎn)渭冃苑逝?/p>
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