甲狀腺功能減退癥的最常見原因是什么

博禾醫(yī)生
甲狀腺功能減退癥的最常見原因主要有自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療、碘缺乏、垂體或下丘腦疾病、藥物影響等。
橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥的最常見原因,屬于自身免疫性疾病?;颊叩拿庖呦到y(tǒng)錯誤攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少。通常表現(xiàn)為頸部無痛性腫大、乏力、怕冷等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療,并定期監(jiān)測甲狀腺功能。
甲狀腺全切或部分切除術(shù)后,以及放射性碘治療后,可能直接破壞甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)聲音嘶啞、手術(shù)瘢痕、體重增加等癥狀。需長期服用左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行替代治療,并根據(jù)手術(shù)范圍調(diào)整劑量。
長期碘攝入不足會影響甲狀腺激素合成,尤其在碘缺乏地區(qū)較為常見?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、生長發(fā)育遲緩等癥狀??赏ㄟ^食用加碘鹽、海帶等富碘食物補(bǔ)充,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用碘化鉀片配合甲狀腺激素治療。
垂體腫瘤、席漢綜合征等疾病會影響促甲狀腺激素分泌,導(dǎo)致中樞性甲減。通常伴有其他垂體激素缺乏癥狀如閉經(jīng)、低血壓等。需針對原發(fā)病治療,同時使用左甲狀腺素鈉片替代,必要時進(jìn)行垂體手術(shù)或放療。
長期使用鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成?;颊哂盟幤陂g可能出現(xiàn)心率減慢、皮膚干燥等甲減癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)合甲狀腺激素替代治療,并定期復(fù)查甲狀腺功能。
甲狀腺功能減退癥患者日常應(yīng)注意保暖,避免受涼;保持均衡飲食,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物;規(guī)律作息,避免過度勞累;遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量;出現(xiàn)明顯乏力、水腫等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。冬季需特別注意防寒,外出時可佩戴圍巾保護(hù)頸部。
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