齲齒和四環(huán)素牙的區(qū)別

博禾醫(yī)生
齲齒和四環(huán)素牙是兩種不同的牙齒問(wèn)題,齲齒是由細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙齒硬組織破壞,四環(huán)素牙是因兒童期服用四環(huán)素類藥物引起的牙齒著色。兩者在病因、表現(xiàn)及處理方式上存在明顯差異。
齲齒主要由口腔細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸,腐蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成。常見(jiàn)誘因包括高糖飲食、口腔清潔不足或唾液分泌減少。四環(huán)素牙是因兒童牙齒發(fā)育期服用四環(huán)素類抗生素,藥物與牙本質(zhì)結(jié)合導(dǎo)致永久性黃褐或灰黑色著色,與口腔衛(wèi)生無(wú)關(guān)。
齲齒早期表現(xiàn)為白堊色斑點(diǎn),進(jìn)展后出現(xiàn)褐色齲洞,伴隨冷熱敏感或疼痛,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)牙髓炎。四環(huán)素牙主要表現(xiàn)為均勻的牙面色素沉著,顏色從淺黃到深灰不等,通常無(wú)疼痛或結(jié)構(gòu)缺損,但可能伴隨釉質(zhì)發(fā)育不全。
齲齒可發(fā)生于任何年齡段,與口腔環(huán)境密切相關(guān)。四環(huán)素牙僅發(fā)生在牙齒發(fā)育期接觸四環(huán)素類藥物的人群,常見(jiàn)于8歲前長(zhǎng)期服用該藥的兒童,成人用藥不會(huì)導(dǎo)致此問(wèn)題。
齲齒需通過(guò)去腐充填治療,深齲可能需根管治療,可使用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等材料修復(fù)。四環(huán)素牙輕癥可通過(guò)冷光照射改善,中重度需貼面或全冠修復(fù),常用瓷貼面、二氧化鋯全冠等,漂白治療對(duì)部分患者有效。
齲齒預(yù)防需控制糖分、使用含氟牙膏、定期潔牙。四環(huán)素牙預(yù)防需避免8歲以下兒童使用四環(huán)素類藥物,妊娠4個(gè)月后孕婦也應(yīng)禁用,可選擇阿莫西林顆粒等替代抗生素。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,使用牙線清理鄰面,每半年進(jìn)行口腔檢查。兒童需監(jiān)督刷牙并限制高糖零食,家長(zhǎng)應(yīng)避免擅自使用抗生素。出現(xiàn)牙齒變色或齲壞時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科就診評(píng)估,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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