兒童腺樣體肥大怎么治療

博禾醫(yī)生
兒童腺樣體肥大可通過保守治療、藥物治療、手術治療等方式干預。腺樣體肥大多由反復感染、過敏反應、胃食管反流等因素引起,常伴隨鼻塞、睡眠打鼾、聽力下降等癥狀。
對于輕度腺樣體肥大,可通過生理鹽水鼻腔沖洗緩解鼻塞癥狀,減少腺樣體刺激。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于減輕黏膜水腫,建議使用加濕器維持濕度在50%-60%。調(diào)整睡眠體位為側(cè)臥可改善通氣,減少打鼾頻率。避免接觸二手煙、塵螨等過敏原,降低腺樣體反復充血概率。
細菌感染引起的腺樣體肥大需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性鼻炎導致的黏膜水腫可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿控制炎癥。合并胃食管反流時需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。用藥期間家長需觀察兒童是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。
當腺樣體阻塞后鼻孔2/3以上或引發(fā)睡眠呼吸暫停時,需考慮腺樣體切除術。低溫等離子消融術具有出血少、恢復快的優(yōu)勢,術后24小時內(nèi)需監(jiān)測出血情況。傳統(tǒng)刮除術適用于廣泛肥大的腺樣體,術后需預防性使用頭孢呋辛酯片預防感染。手術前后家長應協(xié)助兒童保持口腔清潔,避免劇烈咳嗽。
肺脾氣虛型腺樣體肥大可用玉屏風顆粒益氣固表,減少上呼吸道感染次數(shù)。痰瘀互結型可選用辛芩顆?;低ǜ[,改善鼻腔通氣功能。配合耳穴貼壓療法刺激神門、肺等穴位,每日按壓3-5次能輔助減輕鼻黏膜腫脹。中醫(yī)治療需持續(xù)2-3個月,期間定期復查腺樣體縮小情況。
飲食上增加胡蘿卜、西藍花等富含維生素A的食物,維護呼吸道黏膜完整性。每日保證1小時戶外活動增強體質(zhì),但霧霾天需佩戴口罩。養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口習慣,減少口咽部細菌定植。睡眠時使用側(cè)臥枕抬高頭部15-20度,有助于減輕夜間呼吸阻力。
家長應定期監(jiān)測兒童身高體重發(fā)育曲線,長期口呼吸可能影響頜面骨骼發(fā)育。冬季注意保暖避免感冒,流感季前接種疫苗可降低呼吸道感染風險。術后恢復期需提供溫涼流質(zhì)飲食,避免過硬食物摩擦創(chuàng)面。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、鼻腔異味或大量出血,應立即返院檢查。建立規(guī)律的睡眠習慣有助于改善睡眠質(zhì)量,減少腺樣體充血腫脹。
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