手握無(wú)力是什么原因

博禾醫(yī)生
手握無(wú)力可能由腕管綜合征、頸椎病、腦卒中、周圍神經(jīng)病變、肌營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。手握無(wú)力通常表現(xiàn)為抓握困難、持物不穩(wěn)、手指活動(dòng)受限等癥狀,可能與神經(jīng)壓迫、肌肉萎縮、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病,可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作、腕部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木、夜間手部疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或采用腕部支具固定。嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。
頸椎病引起的神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致手部無(wú)力,常伴隨頸部疼痛、上肢放射性麻木。發(fā)病與頸椎退變、長(zhǎng)期低頭有關(guān)。治療包括頸椎牽引、遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,配合甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。
腦卒中后可能出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體無(wú)力,包括手握力下降,多突發(fā)起病伴言語(yǔ)不清、面癱等癥狀。與高血壓、動(dòng)脈硬化等血管病變相關(guān)。急性期需溶栓治療,恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā),配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
糖尿病等代謝性疾病導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變可引起手部肌肉萎縮無(wú)力,表現(xiàn)為手套樣感覺(jué)異常。需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用依帕司他片改善微循環(huán),聯(lián)合硫辛酸注射液抗氧化治療。定期監(jiān)測(cè)血糖并加強(qiáng)手部功能鍛煉。
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等肌肉疾病會(huì)導(dǎo)致握力進(jìn)行性下降,多伴有其他肌群無(wú)力。與遺傳基因突變相關(guān)。目前以對(duì)癥治療為主,可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊改善能量代謝,配合康復(fù)訓(xùn)練延緩肌萎縮。需定期評(píng)估呼吸肌和心肌功能。
出現(xiàn)手握無(wú)力癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因,避免自行用力或過(guò)度活動(dòng)加重?fù)p傷。日??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉,注意勞逸結(jié)合。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,頸椎病患者建議使用符合人體工學(xué)的枕頭。若伴隨突發(fā)頭痛、意識(shí)障礙需立即急診處理。
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