內分泌檢查哪些項目

博禾醫(yī)生
內分泌檢查項目主要包括激素水平檢測、功能試驗和影像學檢查三大類,具體涉及甲狀腺功能五項、性激素六項、皮質醇節(jié)律測定、胰島素釋放試驗、垂體MRI等項目。
激素水平檢測是內分泌檢查的核心項目,通過血液或尿液檢測特定激素濃度。甲狀腺功能五項包含促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素等指標,用于評估甲狀腺功能狀態(tài)。性激素六項檢測卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇等激素,可診斷多囊卵巢綜合征、閉經等疾病。皮質醇節(jié)律測定需在8時、16時、24時三次采血,用于鑒別庫欣綜合征或腎上腺皮質功能減退。
功能試驗通過藥物刺激或抑制評估內分泌腺體儲備功能。胰島素釋放試驗需口服葡萄糖后多次采血,繪制胰島素分泌曲線診斷糖尿病分型。促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗可鑒別垂體性與下丘腦性甲減。生長激素激發(fā)試驗通過藥物刺激判斷垂體生長激素分泌能力,用于兒童矮小癥診斷。
影像學檢查定位內分泌腺體結構異常。垂體MRI能清晰顯示垂體微腺瘤、空蝶鞍等病變。腎上腺CT可發(fā)現(xiàn)腎上腺增生或腫瘤。甲狀腺超聲檢查結節(jié)大小、血流及鈣化情況,輔助判斷良惡性。骨密度檢測采用雙能X線吸收法,定量評估骨質疏松程度。
代謝指標反映內分泌系統(tǒng)對物質代謝的調節(jié)功能??诜咸烟悄土吭囼炘\斷糖尿病及糖耐量異常。血尿酸檢測輔助痛風診斷與管理。血脂四項包含總膽固醇、甘油三酯等指標,評估代謝綜合征風險。電解質檢測可發(fā)現(xiàn)醛固酮增多癥等疾病導致的鈉鉀代謝紊亂。
自身抗體檢測用于自身免疫性內分泌疾病診斷。甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體陽性提示橋本甲狀腺炎。胰島素自身抗體檢測協(xié)助1型糖尿病診斷??鼓I上腺皮質抗體與自身免疫性腎上腺炎相關。21-羥化酶抗體是自身免疫性多內分泌腺病綜合征的標志物。
內分泌檢查前需遵醫(yī)囑停用可能干擾結果的藥物,如激素類藥物需停藥3-5天。部分項目要求空腹8-10小時,檢查當日避免劇烈運動。女性性激素檢查需結合月經周期,通常選擇月經第2-5天采血。檢查后保持正常飲食作息,若出現(xiàn)穿刺部位淤青可局部冷敷。建議攜帶既往檢查報告便于醫(yī)生對比分析,定期復查監(jiān)測病情變化。
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