大齡產(chǎn)婦臨產(chǎn)前注意事項(xiàng)
關(guān)鍵詞：#產(chǎn)婦
大齡產(chǎn)婦臨產(chǎn)前需重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)前檢查、心理調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、分娩方式選擇和并發(fā)癥預(yù)防。35歲以上的孕婦屬于高齡產(chǎn)婦，胎兒染色體異常、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需加強(qiáng)孕期管理。
1、產(chǎn)前檢查
大齡產(chǎn)婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，孕晚期建議每周進(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。重點(diǎn)關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)、羊水指數(shù)及胎盤(pán)功能，必要時(shí)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺排查染色體異常。妊娠28周后需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和尿蛋白，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓或糖尿病。
2、心理調(diào)節(jié)
高齡孕婦易出現(xiàn)焦慮和分娩恐懼，可通過(guò)孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法，與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通分娩方案。家屬應(yīng)給予情感支持，避免施加心理壓力。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用安全抗焦慮藥物如草酸艾司西酞普蘭片。
3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，增加魚(yú)類(lèi)、禽肉和豆制品，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。適量食用西藍(lán)花、獼猴桃等富含葉酸和維生素C的食物，控制精制碳水化合物攝入。孕晚期可遵醫(yī)囑服用鈣爾奇碳酸鈣D3片預(yù)防抽筋，避免過(guò)量補(bǔ)充維生素A。
4、分娩方式
需根據(jù)骨盆條件、胎兒大小和胎位綜合評(píng)估，瘢痕子宮產(chǎn)婦需謹(jǐn)慎選擇陰道試產(chǎn)。建議孕38周與產(chǎn)科醫(yī)生確定分娩預(yù)案，前置胎盤(pán)或胎位異常者需提前預(yù)約剖宮產(chǎn)手術(shù)。自然分娩過(guò)程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展，備好緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案。
5、并發(fā)癥預(yù)防
注意觀察陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)異常，警惕胎盤(pán)早剝和胎兒窘迫?？刂企w重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi)，適度散步有助于改善循環(huán)。有血栓風(fēng)險(xiǎn)者可穿戴醫(yī)用彈力襪，子癇前期高危人群需備用硫酸鎂注射液。
大齡產(chǎn)婦臨產(chǎn)前應(yīng)保持規(guī)律作息，每天進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或游泳。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)需包含胎心監(jiān)護(hù)帶、產(chǎn)婦護(hù)理墊和新生兒用品，提前熟悉醫(yī)院急診通道。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道流血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)，分娩后注意會(huì)陰護(hù)理和產(chǎn)后抑郁篩查。
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