塵肺病主要由長期吸入生產(chǎn)性粉塵引起，主要有職業(yè)性粉塵暴露、防護措施不足、粉塵濃度過高、粉塵顆粒過小、個體易感性等因素。

1、職業(yè)性粉塵暴露

長期從事采礦、建筑、冶金等行業(yè)的工作者，因接觸矽塵、煤塵、石棉塵等生產(chǎn)性粉塵，粉塵在肺部沉積導(dǎo)致纖維化。發(fā)病與接觸粉塵的工種直接相關(guān)，常見癥狀包括咳嗽、胸悶、進行性呼吸困難。治療需脫離粉塵環(huán)境，遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片等抗纖維化藥物，必要時進行肺灌洗。

2、防護措施不足

工作場所未配備防塵口罩、通風(fēng)除塵設(shè)備等防護設(shè)施，或勞動者未規(guī)范使用防護用具，導(dǎo)致粉塵吸入量增加。此類情況多伴隨眼結(jié)膜充血、鼻腔干燥等黏膜刺激癥狀。改善需加強職業(yè)防護培訓(xùn)，推廣KN95級防塵口罩，配合使用羧甲司坦口服溶液緩解氣道炎癥。

3、粉塵濃度過高

作業(yè)環(huán)境粉塵濃度超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)時，即使短期暴露也可能致病。高濃度金屬粉塵可導(dǎo)致急性塵肺，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血。需立即調(diào)離污染環(huán)境，通過支氣管肺泡灌洗術(shù)清除粉塵，聯(lián)合吡非尼酮膠囊延緩肺纖維化進展。

4、粉塵顆粒過小

直徑小于5微米的粉塵顆粒可直達肺泡，石棉纖維等特殊形態(tài)粉塵更難被清除。這類患者易合并肺結(jié)核，出現(xiàn)低熱、盜汗。除常規(guī)治療外，需預(yù)防性使用異煙肼片，定期進行胸部CT監(jiān)測。

5、個體易感性

部分人群因遺傳因素或合并慢性呼吸道疾病，對粉塵更敏感。此類患者病情進展快，易發(fā)展為肺心病。建議進行HLA基因檢測評估風(fēng)險，早期使用尼達尼布軟膠囊干預(yù)，同時控制基礎(chǔ)疾病。

預(yù)防塵肺病需落實三級防護：工程上采用濕式作業(yè)、密閉除塵；個人規(guī)范佩戴防護用具；企業(yè)定期組織職業(yè)健康檢查?；颊邞?yīng)戒煙并接種肺炎疫苗，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，如雞蛋、胡蘿卜等，適度進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。出現(xiàn)持續(xù)干咳、運動后氣促等癥狀時，應(yīng)及時到職業(yè)病防治院就診。