臨近預(yù)產(chǎn)期羊水早破該怎么辦
關(guān)鍵詞：#預(yù)產(chǎn)期#羊水
臨近預(yù)產(chǎn)期羊水早破需立即平臥抬高臀部并就醫(yī)，可通過保持體位穩(wěn)定、監(jiān)測胎心、預(yù)防感染、評估分娩時機、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。羊水早破通常由胎膜薄弱、感染、多胎妊娠、外力刺激、胎位異常等原因引起。
1、保持體位穩(wěn)定
孕婦應(yīng)立即采取左側(cè)臥位，用枕頭墊高臀部防止臍帶脫垂。避免站立或行走加重羊水流失，同時減少宮腔壓力。家屬需協(xié)助記錄破水時間、羊水顏色及流量，就醫(yī)時提供詳細信息。若羊水呈黃綠色或帶血絲，提示可能存在胎兒窘迫。
2、監(jiān)測胎心
使用家用胎心監(jiān)護儀持續(xù)關(guān)注胎兒心率，正常范圍為110-160次/分。若胎心過速、過緩或變異減少，需警惕胎兒缺氧。破水后每2小時監(jiān)測一次，異常時立即聯(lián)系醫(yī)院。胎心異?？赡苡赡殠軌骸⑻ケP早剝或?qū)m內(nèi)感染導致。
3、預(yù)防感染
破水后禁止盆浴或性生活，使用無菌護墊吸收羊水，每4小時更換一次。醫(yī)生可能建議預(yù)防性使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等。感染征象包括發(fā)熱、腹痛、羊水異味，需及時靜脈滴注抗生素治療絨毛膜羊膜炎。
4、評估分娩時機
孕周≥34周通常建議盡快引產(chǎn)，可用縮宮素注射液或地諾前列酮栓促宮頸成熟。孕周＜34周且無感染跡象時，可能采取期待治療配合鹽酸利托君注射液抑制宮縮。通過超聲動態(tài)監(jiān)測羊水指數(shù)，若≤5厘米需終止妊娠。
5、緊急剖宮產(chǎn)
出現(xiàn)臍帶脫垂、胎盤早剝或嚴重胎兒窘迫時，需在30分鐘內(nèi)完成剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)前禁用固體食物，準備新生兒復(fù)蘇設(shè)備。術(shù)后注意觀察子宮復(fù)舊情況，使用縮宮素鼻噴霧促進宮縮，預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液防止血栓。
孕婦需準備待產(chǎn)包提前入院，包含產(chǎn)褥墊、嬰兒包被等物品。住院期間每日監(jiān)測體溫4次，記錄宮縮頻率。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如蒸蛋羹，避免辛辣刺激。保持會陰清潔，使用聚維酮碘溶液每日消毒2次。出院后注意惡露變化，6周內(nèi)禁止重體力勞動，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需復(fù)診。
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