肺癌的病因主要是什么

博禾醫(yī)生
肺癌的病因主要有吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素以及慢性肺部疾病等。肺癌是多種因素長期作用的結果,不同病因可能單獨或共同導致疾病發(fā)生。
吸煙是肺癌最主要的致病因素,煙草燃燒產(chǎn)生的焦油、尼古丁等化學物質(zhì)可直接損傷支氣管黏膜上皮細胞,長期刺激可誘發(fā)細胞異常增殖。被動吸煙同樣會增加患病風險,吸煙者戒煙后風險隨年限逐漸降低。
長期接觸石棉、砷、鉻、鎳等工業(yè)致癌物的人群肺癌發(fā)病率顯著升高。這些物質(zhì)通過呼吸道沉積在肺部,引發(fā)慢性炎癥和DNA損傷,多見于礦工、建筑工人等職業(yè)群體,需加強防護措施。
PM2.5等細顆粒物可攜帶多環(huán)芳烴等致癌物深入肺泡,長期暴露于霧霾或室內(nèi)燃煤污染環(huán)境會持續(xù)刺激呼吸道。汽車尾氣中的苯并芘等成分也與肺腺癌發(fā)生相關。
部分患者存在EGFR、ALK等基因突變,導致細胞生長信號通路異常激活。有肺癌家族史的人群患病風險增加,可能與遺傳性DNA修復缺陷或致癌代謝酶活性異常有關。
肺結核瘢痕、慢性阻塞性肺疾病等可造成局部組織反復損傷修復,增加細胞突變概率。肺部慢性炎癥微環(huán)境會促進血管生成和癌細胞增殖,需定期隨訪監(jiān)測。
預防肺癌需綜合控制危險因素,建議戒煙并避免二手煙暴露,職業(yè)接觸者做好防護措施,高污染天氣減少外出。40歲以上長期吸煙者、有家族史或慢性肺病患者應定期進行低劑量CT篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過手術獲得較好預后。日常注意補充富含維生素A、C的蔬菜水果,保持適度運動增強肺功能。
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