過敏性紫癜發(fā)病原因是什么

博禾醫(yī)生
過敏性紫癜發(fā)病原因主要有遺傳因素、感染因素、藥物因素、食物因素、環(huán)境因素等。過敏性紫癜可能與免疫系統(tǒng)異常有關,通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。
部分過敏性紫癜患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導致免疫調節(jié)功能異常有關。這類患者發(fā)病年齡較早,癥狀易反復。治療需避免誘發(fā)因素,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、潑尼松片、復方甘草酸苷片等藥物控制炎癥反應,緩解期需定期監(jiān)測免疫功能。
細菌或病毒感染是常見誘因,如鏈球菌性咽炎、流感病毒感染等。病原體作為抗原激活異常免疫應答,導致小血管炎性損傷。患者除皮膚紫癜外,可能伴隨發(fā)熱、咽痛。治療需針對感染源使用阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋顆粒等,同時配合蘆丁片改善血管通透性。
青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能作為半抗原誘發(fā)超敏反應。臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)對稱性紫癜,嚴重者可累及腎臟。需立即停用可疑藥物,并使用地塞米松注射液、維生素C注射液進行抗過敏治療,必要時聯(lián)合人免疫球蛋白沖擊治療。
海鮮、蛋類、乳制品等高蛋白食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgA介導的血管炎?;颊哌M食后數(shù)小時出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹,可能伴隨嘔吐腹瀉。急性期需嚴格忌口,可服用西替利嗪滴劑緩解癥狀,嚴重腹痛者需靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液。
塵螨、花粉等吸入性過敏原或寒冷刺激可誘發(fā)血管痙攣性病變。這類患者常有季節(jié)性發(fā)作特點,皮膚紫癜多集中于四肢。除避免接觸過敏原外,可局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,口服孟魯司特鈉咀嚼片調節(jié)免疫,合并關節(jié)癥狀時使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
過敏性紫癜患者應保持皮膚清潔干燥,避免搔抓紫癜部位;飲食選擇易消化低敏食物,如大米粥、南瓜、蘋果等;急性期臥床休息,恢復期適度進行散步等低強度運動;定期復查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟損害。出現(xiàn)新發(fā)紫癜、血尿或持續(xù)腹痛應及時復診,治療期間嚴格遵醫(yī)囑調整用藥方案,不可自行增減激素類藥物劑量。
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