輕度膽汁性腹膜炎癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
輕度膽汁性腹膜炎癥狀主要有右上腹隱痛、低熱、惡心嘔吐、食欲減退、輕度腹脹等。膽汁性腹膜炎通常由膽囊炎、膽管炎、膽道結(jié)石或膽道手術并發(fā)癥引起,需及時就醫(yī)明確病因。
早期表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能向右肩背部放射。疼痛程度較輕但逐漸加重,與膽汁刺激腹膜有關?;颊呖赡苷`認為普通胃痛,但按壓膽囊區(qū)(墨菲氏點)可能出現(xiàn)壓痛。建議避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,需通過血常規(guī)、腹部超聲等檢查明確診斷。
體溫多在37.5-38.5℃之間,伴隨畏寒但無寒戰(zhàn)。發(fā)熱由膽汁滲漏引發(fā)局部炎癥反應導致,血常規(guī)檢查可見白細胞輕度升高。需與感冒等普通感染鑒別,若發(fā)熱持續(xù)48小時未退或超過38.5℃,提示病情進展可能。
膽汁刺激腹膜可引發(fā)反射性嘔吐,嘔吐物可能含膽汁樣苦味液體。癥狀與胃腸炎類似,但多無腹瀉且嘔吐后腹痛不緩解?;颊咝杞秤湍伿澄铮瑖I吐頻繁時可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。
因腹膜刺激和消化功能紊亂導致厭食,尤其抗拒高脂飲食。長期攝入不足可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂,建議選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,必要時靜脈營養(yǎng)支持。需監(jiān)測體重變化及營養(yǎng)指標。
腹腔內(nèi)膽汁積聚可導致腸蠕動減弱,表現(xiàn)為腹部膨隆但無劇烈壓痛。聽診腸鳴音減弱,X線檢查可能顯示腸管積氣。需與腸梗阻鑒別,可嘗試熱敷緩解癥狀,禁止自行使用促胃腸動力藥。
出現(xiàn)上述癥狀需立即禁食并臥床休息,避免劇烈運動加重膽汁滲漏。飲食應選擇無脂或低脂半流質(zhì)食物,如稀粥、蒸蛋羹等,每日分5-6次少量進食。監(jiān)測體溫和腹痛變化,若出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱或皮膚鞏膜黃染,提示可能發(fā)展為化膿性腹膜炎,須急診手術治療??祻推诳勺襻t(yī)囑服用膽寧片、消炎利膽片等中成藥輔助治療,定期復查腹部超聲評估病情。
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