孕晚期左側腹痛怎么回事

博禾醫(yī)生
孕晚期左側腹痛可能由假性宮縮、胃腸功能紊亂、泌尿系統感染、卵巢囊腫扭轉、胎盤早剝等原因引起,可通過調整姿勢、熱敷、抗感染治療、手術干預等方式緩解。
孕晚期子宮敏感性增高可能誘發(fā)不規(guī)則宮縮,表現為左側腹短暫緊繃感或隱痛,無規(guī)律性且不伴隨宮頸擴張。此時可通過左側臥位休息、飲用溫水緩解,避免過度撫摸腹部刺激宮縮。若每小時超過4次或疼痛持續(xù)加重,需排除早產可能。
增大的子宮壓迫結腸及胃部可能導致積氣、便秘引發(fā)的絞痛,疼痛多位于左上腹,常伴腹脹、噯氣。建議少量多餐,增加膳食纖維攝入如燕麥粥、西藍花,必要時遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯活菌散調節(jié)菌群,禁用刺激性瀉藥。
妊娠期輸尿管擴張易引發(fā)左側腎盂腎炎,表現為持續(xù)性鈍痛伴尿頻尿急,嚴重時出現發(fā)熱寒戰(zhàn)。需及時進行尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散抗感染,每日飲水保持2000毫升以上。
既往存在的黃體囊腫或畸胎瘤可能因體位改變發(fā)生蒂扭轉,突發(fā)劇烈絞痛伴嘔吐,超聲可見包塊血流信號減弱。此為婦科急癥需立即手術,可采用腹腔鏡下囊腫剔除術,術后給予黃體酮膠囊維持妊娠。
妊娠高血壓或外傷可能導致胎盤基底膜血管破裂,疼痛呈撕裂樣并伴隨陰道流血、胎動減少。需緊急進行胎心監(jiān)護和B超檢查,輕度早剝可臥床保胎并使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,重度需終止妊娠。
孕晚期出現腹痛應避免自行按壓或熱敷下腹部,記錄疼痛頻率與胎動變化。建議準備待產包,保持會陰清潔預防感染,睡眠時用孕婦枕支撐腰背部。若疼痛持續(xù)30分鐘以上或伴隨陰道流液、視物模糊等癥狀,須立即就醫(yī)監(jiān)測母嬰安全。
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