寶寶病毒性腹瀉的癥狀和治療方法

博禾醫(yī)生
寶寶病毒性腹瀉通常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、水樣便、發(fā)熱、嘔吐等癥狀,可通過補液、調(diào)整飲食、使用藥物等方式治療。病毒性腹瀉主要由輪狀病毒、諾如病毒等感染引起,建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
病毒性腹瀉會導(dǎo)致寶寶排便頻率明顯增加,每日可達(dá)10次以上,糞便量多且呈噴射狀排出。這與腸道黏膜受病毒侵襲后分泌亢進(jìn)有關(guān)。家長需記錄排便次數(shù)和性狀,避免使用止瀉藥物抑制腸道正常排毒??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等保護(hù)腸黏膜。
典型表現(xiàn)為蛋花湯樣或米泔水樣便,可能含有未消化奶塊,通常不帶膿血。輪狀病毒感染時糞便呈酸性,容易引發(fā)臀部皮膚紅腫。每次排便后需用溫水清洗,涂抹氧化鋅軟膏隔離刺激。嚴(yán)重脫水時可口服補液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
多數(shù)患兒會出現(xiàn)38-39℃的中低熱,與病毒血癥有關(guān)。若體溫超過39℃可能提示合并細(xì)菌感染。家長應(yīng)每4小時監(jiān)測體溫,采用物理降溫時禁用酒精擦浴。對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥需嚴(yán)格按體重計算劑量。
發(fā)病初期常見進(jìn)食后嘔吐,可能導(dǎo)致補液困難。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式,嘔吐后禁食1-2小時再嘗試補液。嚴(yán)重嘔吐伴腹脹需警惕腸套疊,可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊口服溶液緩解癥狀。
眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性差是典型脫水體征。輕度脫水可通過口服補液糾正,中重度脫水需靜脈輸液治療。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)維持,配方奶可暫時改用無乳糖配方。補液期間需監(jiān)測每小時尿量和精神狀態(tài)變化。
病毒性腹瀉期間應(yīng)暫停添加新輔食,避免高糖飲食加重滲透性腹瀉。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,處理糞便后需徹底洗手?;謴?fù)期可補充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),推薦療程10-14天。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或抽搐等嚴(yán)重癥狀,需立即急診處理。保持室內(nèi)通風(fēng),患兒糞便污染物需用含氯消毒劑處理。
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