腰閃了走路都疼怎么辦

博禾醫(yī)生
腰閃了走路都疼可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰閃了通常由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、外傷等原因引起。
腰閃了后應(yīng)立刻停止活動,選擇硬板床平臥休息,避免腰部受力。休息時可嘗試在膝蓋下方墊軟枕,保持腰部自然彎曲狀態(tài),減輕椎間盤壓力。急性期需嚴格臥床1-3天,期間避免翻身或坐起,待疼痛緩解后再逐步恢復(fù)活動。
急性期48小時內(nèi)采用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。48小時后可改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過40℃,每次20-30分鐘,促進局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意皮膚感覺異常者需謹慎使用。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。伴有神經(jīng)根壓迫癥狀者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。需注意胃腸道不適等副作用。
癥狀穩(wěn)定后可采用超短波治療儀進行深部熱療,或通過中頻電刺激儀放松肌肉痙攣。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的麥肯基療法能幫助腰椎復(fù)位,核心肌群訓(xùn)練如平板支撐可增強腰部穩(wěn)定性。治療頻率建議每周2-3次,持續(xù)2-4周。
當出現(xiàn)馬尾綜合征或保守治療3個月無效時,可能需行椎間盤切除術(shù)、椎體融合術(shù)等手術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需佩戴腰圍4-6周。開放性手術(shù)適用于嚴重椎管狹窄病例,術(shù)后需配合3-6個月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物、久坐久站等動作,睡眠選擇中等硬度床墊??蛇M行游泳、慢跑等低沖擊運動,加強腰背肌鍛煉。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負擔(dān)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力,須及時復(fù)查排除骨折或神經(jīng)損傷。
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