肝內(nèi)膽管結(jié)石有何癥狀

博禾醫(yī)生
肝內(nèi)膽管結(jié)石可能出現(xiàn)右上腹隱痛、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、消化不良、皮膚瘙癢等癥狀。肝內(nèi)膽管結(jié)石主要由膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲感染等因素引起,若結(jié)石阻塞膽管可能引發(fā)膽管炎或肝功能損害。
肝內(nèi)膽管結(jié)石早期常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛,疼痛可能向右肩背部放射。結(jié)石刺激膽管壁或造成膽管部分梗阻時,膽管平滑肌收縮可引發(fā)陣發(fā)性絞痛。疼痛發(fā)作時可能伴隨惡心嘔吐,進食油膩食物可能加重癥狀。若合并細菌感染,疼痛程度會顯著加劇。
當結(jié)石造成肝內(nèi)膽管梗阻時,膽汁排泄受阻會導(dǎo)致膽紅素反流入血,出現(xiàn)皮膚黏膜黃染。黃疸程度與梗阻部位和范圍相關(guān),高位梗阻時黃疸可能較輕,而廣泛性肝內(nèi)膽管結(jié)石可導(dǎo)致進行性加重的黃疸。尿液顏色加深如濃茶色,糞便顏色變淺如陶土色是梗阻性黃疸的典型表現(xiàn)。
合并急性膽管炎時會出現(xiàn)弛張熱,體溫可達39-40℃,伴隨寒戰(zhàn)。細菌通過破損的膽管黏膜入血可能引發(fā)菌血癥。發(fā)熱多發(fā)生于膽管完全梗阻時,膽汁淤積為細菌繁殖提供條件。嚴重感染時可出現(xiàn)嗜睡、血壓下降等感染性休克表現(xiàn)。
膽汁排泄障礙影響脂肪消化吸收,患者可能出現(xiàn)腹脹、噯氣、厭油膩、腹瀉等消化不良癥狀。長期膽汁淤積可能導(dǎo)致脂溶性維生素吸收障礙,出現(xiàn)夜盲癥、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。部分患者會有口苦、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。
血液中膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢可引起全身頑固性瘙癢,以四肢和軀干為著。瘙癢程度與黃疸嚴重程度不一定平行,夜間可能加重影響睡眠。抓撓可能導(dǎo)致皮膚抓痕、色素沉著等繼發(fā)改變??菇M胺藥物對這種膽汁淤積性瘙癢緩解效果有限。
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食,限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入。適當增加膳食纖維攝入有助于促進膽汁排泄,可適量食用燕麥、玉米等粗糧。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若反復(fù)發(fā)作膽管炎或出現(xiàn)肝功能異常,需考慮手術(shù)取石或膽管引流等治療。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
腎結(jié)石0.8×0.6cm結(jié)石大不大
55歲男子肝硬化去世!醫(yī)生:若有這6種癥狀,或是肝臟在“求救”
醫(yī)生提醒:高血糖若有這3種癥狀,疾病就嚴重了,及時治療很重要
泌尿系結(jié)石讓人苦不堪言,牢記這些治療方法,從根源解決問題
心梗后還敢喝酒?酒后出現(xiàn)這3個癥狀不能硬扛,趁早去醫(yī)院檢查
腦有沒有萎縮,睡覺就知?腦萎縮患者,晚上睡覺或會出現(xiàn)4癥狀
男性衰老不是看年齡!醫(yī)生:若上半身還沒有4個癥狀,離衰老還遠
“狡猾”的肺腺癌!醫(yī)生提醒:身體若出現(xiàn)幾個癥狀,或是癌癥來襲
胰腺如何,上廁所就知?醫(yī)生:大多胰腺不好的人,時常有4個癥狀
冠心病最早信號不是胸口悶!醫(yī)生:經(jīng)常出現(xiàn)3癥狀,心臟或已病變
體內(nèi)有癌,腹部先知!女性腹部若出現(xiàn)2種癥狀,說明子宮癌已來臨
人不會平白無故有尿結(jié)石,醫(yī)生苦勸:背后的3個原因,別再小瞧