2型糖尿病急性并發(fā)癥有哪些
2型糖尿病急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖癥、乳酸性酸中毒、糖尿病相關(guān)感染等。這些并發(fā)癥起病急驟，可能危及生命，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致的高血糖、酮癥和代謝性酸中毒。可能與感染、胰島素治療中斷、應(yīng)激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多尿、煩渴、惡心嘔吐、呼吸深快伴爛蘋果味等癥狀。臨床常用胰島素注射液控制血糖，配合碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，必要時(shí)使用氯化鉀注射液補(bǔ)鉀。患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，避免脫水。
2、高滲高血糖綜合征
高滲高血糖綜合征以嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓和脫水為特征?？赡芘c大量攝入含糖飲料、使用糖皮質(zhì)激素、合并感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識(shí)模糊、嗜睡、癲癇樣抽搐等癥狀。治療需快速補(bǔ)液恢復(fù)血容量，使用胰島素注射液緩慢降糖，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。老年人需特別注意預(yù)防脫水。
3、低血糖癥
低血糖癥由降糖藥物過量、進(jìn)食不足或運(yùn)動(dòng)過量引發(fā)。可能與胰島素使用不當(dāng)、磺脲類藥物過量等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、出汗、震顫、意識(shí)障礙等癥狀。輕癥可口服葡萄糖片或含糖飲料，嚴(yán)重者需靜脈注射50%葡萄糖注射液。患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果應(yīng)急。
4、乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒是雙胍類藥物罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥?？赡芘c肝腎功能不全、缺氧、酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為深大呼吸、腹痛、意識(shí)障礙等癥狀。需停用雙胍類藥物，使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。腎功能不全者慎用二甲雙胍。
5、糖尿病相關(guān)感染
糖尿病相關(guān)感染包括皮膚化膿性感染、泌尿系感染、肺部感染等?？赡芘c高血糖導(dǎo)致免疫功能下降有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇抗生素，如頭孢呋辛酯片治療細(xì)菌感染，更昔洛韋膠囊治療病毒感染。嚴(yán)格控制血糖有助于預(yù)防感染。
2型糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，避免擅自更改藥物劑量。日常注意足部護(hù)理，預(yù)防皮膚破損感染。保持均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免酗酒。出現(xiàn)多尿、口渴加重、意識(shí)改變等異常癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)低血糖急救措施，家中備好血糖儀和應(yīng)急糖塊。
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