病毒性面癱恢復(fù)期需注意避免受涼、保持面部清潔、遵醫(yī)囑用藥、適度面部鍛煉及定期復(fù)診。病毒性面癱多由病毒感染導(dǎo)致面神經(jīng)炎癥引起，恢復(fù)期護(hù)理對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

1、避免受涼

恢復(fù)期需嚴(yán)格避免面部受冷風(fēng)或空調(diào)直吹，寒冷刺激可能加重神經(jīng)水腫。外出時(shí)可佩戴圍巾或口罩遮擋患側(cè)，睡眠時(shí)避免窗戶直對(duì)頭部。冬季建議用溫水洗臉，水溫控制在37-40攝氏度，突然的冷熱交替易誘發(fā)面肌痙攣。

2、保持面部清潔

因眼瞼閉合不全易引發(fā)結(jié)膜炎，需每日用無(wú)菌生理鹽水清潔眼周分泌物。刷牙后使用含氯己定的漱口水減少口腔感染風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)食后及時(shí)清理殘留食物。患側(cè)皮膚涂抹維生素E乳膏預(yù)防干燥脫屑，但需避開(kāi)眼周黏膜。

3、遵醫(yī)囑用藥

急性期后可能需繼續(xù)服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或潑尼松片逐步減量。眼瞼閉合不全者夜間需用紅霉素眼膏保護(hù)角膜。禁止自行調(diào)整抗病毒藥物如阿昔洛韋片的用量，突發(fā)面部疼痛需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估是否合并帶狀皰疹。

4、適度面部鍛煉

發(fā)病2周后可開(kāi)始對(duì)著鏡子做抬眉、鼓腮、吹口哨等動(dòng)作，每組5-10次每日3回。按摩需沿面神經(jīng)走向從下頜角向耳前輕揉，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)肌肉抽搐應(yīng)立即停止訓(xùn)練，過(guò)度鍛煉可能導(dǎo)致聯(lián)動(dòng)癥。

5、定期復(fù)診

每2-4周需進(jìn)行面神經(jīng)功能評(píng)估，通過(guò)肌電圖監(jiān)測(cè)恢復(fù)進(jìn)度。若3個(gè)月仍無(wú)改善需考慮神經(jīng)減壓術(shù)等干預(yù)。復(fù)查時(shí)需攜帶既往用藥記錄和癥狀變化日記，包括流淚減少、味覺(jué)恢復(fù)等細(xì)節(jié)指標(biāo)。

恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入50克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋幫助神經(jīng)修復(fù)，避免辛辣食物刺激黏膜。睡眠時(shí)抬高床頭20度減輕面部水腫，側(cè)臥時(shí)需保持健側(cè)在下。保持情緒穩(wěn)定有助于神經(jīng)再生，可嘗試正念冥想緩解焦慮。若出現(xiàn)患側(cè)耳后劇痛或聽(tīng)力下降需立即就醫(yī)排除RamsayHunt綜合征。