急性下腹痛怎么辦

博禾醫(yī)生
急性下腹痛可通過臥床休息、熱敷、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。急性下腹痛通常由胃腸痙攣、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎癥、腸梗阻、異位妊娠破裂等原因引起。
突發(fā)下腹痛時需立即停止活動,采取屈膝側(cè)臥位減輕腹肌張力。避免按壓或揉搓疼痛部位,防止炎癥擴(kuò)散或臟器破裂。觀察疼痛是否伴隨嘔吐、發(fā)熱、陰道出血等癥狀,記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時間。
對痙攣性疼痛可用40℃左右熱毛巾敷于下腹,每次15-20分鐘。熱敷能松弛平滑肌,改善腸管或輸尿管痙攣。但禁止用于疑似感染性或出血性疾病,如闌尾炎、異位妊娠等情況,避免加重炎癥或出血。
明確病因后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用山莨菪堿片緩解胃腸痙攣,頭孢克肟分散片控制盆腔感染,雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛消炎。結(jié)石性疼痛可用消旋山莨菪堿注射液解痙,但須排除腸穿孔等禁忌證。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
疑似急性闌尾炎需行腹腔鏡闌尾切除術(shù),異位妊娠破裂需緊急開展輸卵管切開取胚術(shù)。腸梗阻患者根據(jù)病情選擇腸粘連松解術(shù)或腸造瘺術(shù)。手術(shù)干預(yù)適用于保守治療無效或存在臟器穿孔、大出血等危急情況。
緩解期可用艾灸關(guān)元、氣海穴位溫經(jīng)散寒,或服用少腹逐瘀湯加減改善血瘀型疼痛。針灸足三里、三陰交等穴位可調(diào)節(jié)胃腸功能。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
急性下腹痛發(fā)作期間應(yīng)禁食4-6小時,待癥狀緩解后逐步過渡至流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物?;謴?fù)期避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物,每日飲水量保持1500-2000毫升。建議穿著寬松衣物,監(jiān)測體溫及排便情況,若疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)意識改變須立即急診就醫(yī)。愈后可根據(jù)體質(zhì)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動增強(qiáng)腹肌功能。
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