胃潰瘍引起的胃出血嚴(yán)重嗎
博禾醫(yī)生
胃潰瘍引起的胃出血是否嚴(yán)重需根據(jù)出血量及并發(fā)癥判斷,少量出血可能僅表現(xiàn)為黑便,大量出血可能導(dǎo)致休克甚至危及生命。
胃潰瘍出血若僅表現(xiàn)為少量滲血,患者可能出現(xiàn)黑便或糞便隱血試驗陽性,此時通過抑酸治療如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物干預(yù),配合禁食和靜脈補(bǔ)液,通??捎行Э刂啤3鲅恐械葧r,除嘔血、黑便外,可能伴隨心悸、頭暈等貧血癥狀,需內(nèi)鏡下止血治療,如使用鈦夾封閉出血點或局部注射腎上腺素鹽水。當(dāng)出血量超過循環(huán)血容量的較大比例,患者會出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn),此時需緊急輸血并考慮血管介入栓塞或外科手術(shù),如胃大部切除術(shù)。
極少數(shù)情況下,潰瘍侵蝕大血管可能導(dǎo)致難以控制的噴射性出血,或合并穿孔引發(fā)感染性休克,這類情況死亡率顯著升高。長期慢性失血還可能誘發(fā)重度貧血、多器官功能衰竭等繼發(fā)損害。老年患者或合并心血管疾病者,即使中等量出血也可能因代償能力差而迅速惡化。
胃潰瘍出血患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免服用非甾體抗炎藥或辛辣刺激性食物?;謴?fù)期建議選擇溫軟易消化的米粥、蒸蛋等食物,分次少量進(jìn)食。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,若出現(xiàn)嘔血、暈厥等表現(xiàn)需立即急診處理。戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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