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直腸脫垂如何保守治療

肛腸科編輯 健康科普君
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關鍵詞：#直腸脫垂

直腸脫垂可通過生活方式調整、物理療法、藥物治療、中醫(yī)調理、器械輔助等方式保守治療。直腸脫垂通常與長期腹壓增高、盆底肌松弛、慢性便秘、營養(yǎng)不良、先天發(fā)育異常等因素有關。

1、生活方式調整

避免久蹲久坐或負重勞動，減少腹壓增高的誘因。飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，每日飲水量保持充足。養(yǎng)成定時排便習慣，排便時避免過度用力。超重者需控制體重，減輕腹腔壓力對盆底的壓迫。

2、物理療法

凱格爾運動可增強盆底肌群力量，每日重復進行收縮肛門動作。溫水坐浴能促進局部血液循環(huán)，每次坐浴時間控制在15分鐘。生物反饋治療通過儀器輔助訓練盆底肌協(xié)調性，需在專業(yè)機構指導下完成。

3、藥物治療

乳果糖口服溶液可軟化大便，減少排便用力。麻仁潤腸丸適用于氣虛型便秘，能潤腸通便。地奧司明片可改善靜脈回流，緩解直腸黏膜水腫。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調整劑量。

4、中醫(yī)調理

針灸選取長強、百會等穴位，配合艾灸提升中氣。補中益氣湯加減適用于中氣下陷證，需由中醫(yī)師辨證施治。中藥熏洗可選用五倍子、石榴皮等收斂固脫藥材，每日熏洗時間不超過20分鐘。

5、器械輔助

環(huán)形痔瘡墊能托舉脫垂黏膜，需選擇合適尺寸避免壓迫。肛門約束帶適用于輕度脫垂，日間佩戴時間不超過6小時。子宮托改良型裝置可輔助支撐直腸，需經專業(yè)醫(yī)師評估后使用。

保守治療期間應定期復查評估效果，若出現(xiàn)黏膜潰爛、嵌頓或出血需立即就醫(yī)。日常避免辛辣刺激飲食，保持會陰部清潔干燥。進行提肛訓練時需掌握正確方法，單次訓練不超過10分鐘。睡眠時建議采取側臥位，減輕直腸壓力。治療期間如癥狀持續(xù)加重，需考慮手術治療可能。

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    • 直腸脫垂是什么意思
    回答：直腸脫垂，也稱脫肛、脫肛痔或截腸，指的是肛管、直腸或乙狀結腸因位置移位而向下移至肛門外的狀態(tài)，分為部分性脫垂和完全性脫垂，可能無癥狀，但常伴有直腸排泄物、出血、大便失禁或阻塞性排便等表現(xiàn)，多見于老年女性，影響生活質量，通常通過手術治療，部分內部隆起的情況可能不適用于手術。
    直腸脫垂如何治療
    回答：直腸脫垂的治療方式多樣，包括保守治療、手術治療、硬化劑治療及支架治療，具體選擇需依據(jù)患者病情輕重和個體差異來定。保守治療適用于癥狀較輕者，通過調整飲食習慣、增加膳食纖維攝入、使用藥物等方法改善癥狀。手術治療包括切除、修補、懸吊等，適用于癥狀較重，保守治療效果不佳的患者。硬化劑治療通過注射硬化劑使直腸組織收縮，適用于癥狀較輕的患者。支架治療則是另一種針對不同患者情況的個體化治療方式。所有治療方法均需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行，以避免病情惡化，保障患者生活質量。
    直腸脫垂有什么影響
    回答：脫肛在我們的平常生活中比較普遍，關鍵的病癥就是肛管直腸外翻因此脫垂于肛門外.首先食療，多吃高纖維、低脂肪的食品，多喝水。能夠吃富含維生素得食品，例如菠菜、白菜等菌類大概香蕉等水果。能夠吃富含維生素得食物，例如菠菜、白菜等菌類大概香蕉等水果。
    兒童直腸脫垂能自愈嗎
    回答：考慮直腸脫垂是不可以自愈的，建議應該及時的接受治療。如果兒童直腸脫垂的癥狀不是很嚴重，可以選擇注射硬化劑的方式進行治療，一般情況下，預后的效果是比較好的。在患病期間，需要注意兒童的飲食，防止發(fā)生便秘的現(xiàn)象，防止排便過度用力，而增加直腸脫垂的癥狀。平時還需要嚴格注意肛門部位的衛(wèi)生，做到排便后及時的清洗。
    直腸脫垂可不可以吃胡蘿卜
    回答：直腸脫垂是可以吃胡蘿卜的，只要多吃些新鮮蔬菜和水果，多喝溫開水，始終保持大便順暢，每晚要用溫水擦洗仔細觀察，看一看如何有轉好，平時要營養(yǎng)健康飲食，多吃粗纖維的飲食，比如芹菜和韭菜，不要讓大便干燥，多喝溫開水，如果覺著自身身體有什么異常，要及時進行咨詢醫(yī)生或者是專業(yè)人士需求注意注意避免吃辛辣刺激性的食物。
    直腸脫垂會導致直腸癌嗎
    回答：直腸脫垂它是不會導致直腸癌的，它們兩個之間并沒有什么直接的聯(lián)系。但是直腸反復的脫出它會導致陰部神經受損、產生肛門失禁或者是出現(xiàn)一些出血、狹窄和壞死等情況的。如果出現(xiàn)這種情況的話，是需要進行手術治療的，平時建議養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣，要注意飲食以清淡的食物為主，而且要定時的吃飯，不要出現(xiàn)暴飲暴食的情況。
    什么是直腸脫垂懸吊術
    回答：直腸脫垂懸吊術是指將脫開肛門的直腸實施上提，將直腸固定在直腸周圍的組織上，超越增強直腸壁的張力，使直腸絕不會再向下移動，脫開肛門外面。患者還可以采用藥物實施救治，將硬化劑麻醉到脫垂部位黏膜的下層。患者還需要有留意肛門衛(wèi)生，沒天實施擦洗，勤換新內褲。特別聲明建議平常要規(guī)律飲食，多吃蔬菜水果，多吃粗纖維的食物。
    直腸脫垂的原因有哪些
    回答：直腸脫垂的原因有很多，大部分學者認為與先天不足、營養(yǎng)不良、長期腹壓增加、氣血虛弱有關系。有些孩子先天發(fā)育不全，由于小兒骶骨彎曲度小，肛周的軟組織得不到骶骨的支持，就容易發(fā)生直腸脫垂。通常不需要特殊治療，隨著孩子的逐漸長大，有自愈的可能性。長期腹壓增大也是引起直腸脫垂的一個原因，如經常提重物、背重物、長時間蹲著，導致腹部壓力持續(xù)增高，容易引起直腸脫垂。氣血虛弱的人群，由于坐骨直腸間隙、尾骨間隙，局部的肌肉脂肪較少，比較薄弱，直腸沒有得到有力的支撐，也容易發(fā)生直腸脫垂。
    直腸脫垂都有哪些危害
    回答：直腸脫垂的危害如下:1、直腸脫垂是一個逐漸加重的過程，在這種發(fā)展的過程中，就會出現(xiàn)黏膜經常摩擦出血，出現(xiàn)潰瘍，甚至是這種慢性的損害，也導致了結腸癌的發(fā)生。2、嚴重的情況下會出現(xiàn)腸套疊和腸梗阻，使出現(xiàn)急診的時候入院，甚至不得不去做腸道的切除或腸道的造口。所以，在直腸脫垂早期的時候，我們可以通過硬化劑的注射，或者是經腹腔鏡直腸的固定早期進行解決，以免這個情況越來越嚴重，而不得不去做更大的手術。
    直腸脫垂能不能自愈
    回答：直腸脫垂也是有可能會自愈的，直腸脫垂是指直腸部分下移或者是全部下移，對于癥狀比較輕的，在脫垂后可以自行緩解，然后通過飲食調理以及生活習慣改變，是有可能會慢慢自愈的，但是如果直腸脫垂比較嚴重。出現(xiàn)全部下移這種情況是不能夠自愈的，必須通過手法復位或者是硬化劑注射以及手術治療等，可以在醫(yī)生的指導下根據(jù)自身的情況選擇治療方法。
    直腸脫垂手術怎么選擇比較好
    回答：直腸壁部分或全層向下移位稱為直腸脫垂(又稱脫肛)(二)直腸脫垂的分類:安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院沈宇的直腸脫垂可分為兩種直腸脫垂手術:1.注射療法:?適用于一級直腸脫垂，對兒童和老年人有很好的療效。2.會陰手術:(1)適用于Ⅰ度、Ⅱ度早期直腸脫垂患者和不能耐受經腹手術的老年體弱患者。其手術方法包括:①經會陰直腸黏膜切除術;②腸壁肌層折疊縫合;③肛管周向狹窄等。⑵適用于直腸脫垂、不能恢復或壞死的患者。其手術方法包括:會陰直腸乙狀結腸部分切除術。3.經腹手術:適用于Ⅱ度、Ⅲ度直腸脫垂患者。建議直腸脫垂手術應在專業(yè)醫(yī)院進行，術后應遵循藥物治療和合理飲食。
    直腸脫垂會導致大便變細嗎
    回答：直腸脫垂是有可能會導致大便變細。根據(jù)脫垂部位的不同，直腸脫垂可以分為直腸黏膜脫垂和直腸全層脫垂兩種類型。直腸全層脫垂的發(fā)生，多是由于肛門直腸周圍的固定和支撐作用減弱而導致。若不及時治療可能會引起大便失禁，這種類型的直腸脫垂不會引起大便變細。直腸黏膜脫垂是由于息肉的牽拉或者腹壓增高導致直腸黏膜松弛，會引起直腸腔的變窄，從而導致大便困難、大便次數(shù)增多以及糞便變細等癥狀。癥狀較輕時可以保持大便通暢，減輕臨床癥狀，而癥狀比較嚴重時可以行手術治療。
    直腸脫垂有什么危害嗎？
    回答：直腸脫垂又稱脫肛，是一種常見的肛腸疾病。雖然常見，但很多人對于直腸脫垂都引不起重視，直到產生了嚴重的后果，不得不治才去醫(yī)院治療。雖然脫肛是一種常見的肛腸疾病，但有許多人對它不了解。主要癥狀是有腫物自肛門脫出。剛開始時腫物較小，排便時脫出，便后自行復位。到后來腫物脫出漸頻，體積增大，便后需用手托回肛門內，伴有排便不盡和下墜感。更嚴重時直腸脫垂在咳嗽、噴嚏、走路、久站或稍一用力即可脫出，也可感到腰骶部脹痛，當年齡越大，頻度也會跟著增大。
    直腸脫垂會自己縮回去嗎
    回答：直腸脫垂如果病情是處于早期階段時，大多可以自己縮回到肛門之內。但是如果直腸脫垂發(fā)展到后期階段時，一般不能自己縮回到肛門內，大部分患者需要通過手術的方式才能治愈。對于早期的直腸脫垂，患者可以通過手法幫助復位，同時還可以口服一些中藥，配合針灸等理療的方式幫助治療，這樣能夠幫助暫時緩解脫垂的現(xiàn)象。而對于后期的直腸脫垂，患者要接受手術治療，手術方式包括經腹部手術或是經肛門手術，患者可以根據(jù)自身的情況進行選擇。
    直腸脫垂患者排便怎么避免疼痛
    回答：直腸脫垂的患者想要排便時避免疼痛，可以嘗試以下的方法:1.首先建議患者排便時不要過度用力，同時在日常飲食中，注意調整飲食結構，以清淡和易消化的食物為主，盡量少吃一些辛辣、生冷、刺激的食物，并且注意多喝水，就可以有效緩解便秘的癥狀，從而減輕患者在排便時的疼痛感。2.建議直腸脫垂的患者及時到當?shù)蒯t(yī)院進行診治，積極配合醫(yī)生，在醫(yī)生的指導下，采取合適的方法治療直腸脫垂的病癥，可以適當?shù)胤靡恍┧幬镞M行調理。必要時可能采取手術的方法進行治療，才能有效緩解排便的疼痛感。
    直腸脫垂和痔瘡有什么區(qū)別
    回答：直腸脫垂和痔瘡的區(qū)別如下:1、直腸脫垂是由于直腸黏膜及直腸腸道在盆底結構受損的情況下，出現(xiàn)了不同程度的脫出，而痔瘡是由于肛墊下垂或血管擴張引起的。2、直腸脫垂是肛門的括約肌受到了不同程度的損傷，患者的肛門是很松馳的，而且是不痛，而痔瘡只是肛墊的下垂，它的括約肌是沒有受到影響的，所以它的脫出同時伴有出血或血栓，這種情況下的脫出病人通常會有不同的癥狀，比如吐血、疼痛、感染，患者的肛門是比較緊的。
    小孩直腸脫垂應該怎么辦
    回答：由于寶寶的直腸粘膜下疏松組織比較多，直腸粘膜的活動度較大，容易發(fā)生直腸脫垂，脫肛引起肛門腫物突出，小兒直腸脫垂可以見于久蹲，大便干燥以及經常腹瀉的情況下發(fā)生，多于久蹲時候出現(xiàn)直腸粘膜或者直腸全層從肛內脫出于肛門外面，需要注意休息避免久坐勞累，注意肛門清潔衛(wèi)生，便后溫開水清潔坐浴還納脫肛，建議忌辛辣刺激食物，飲食清淡規(guī)律避免便秘情況，可以經常屏氣提肛收縮肛門括約肌鍛煉，明確診斷后盡早治療，建議做注射治療，門診治療即可。一般情況隨孩子生長發(fā)育脫肛逐漸可以恢復。
    直腸脫垂術后多久可以下床
    回答：根據(jù)這種情況，手術后必須有一個過程，不要太不耐煩。手術后跌倒的感覺表明情況有所改善，但不可能在手術后立即恢復。建議患者適當休息，不要過度勞累，不要吃辛辣刺激性食物，多喝水，多吃水果蔬菜，保持排便通暢。直腸脫垂(直腸脫垂)是指直腸粘膜突出，是由直腸粘膜下支持組織松弛和腸粘膜向下脫垂引起的。其中大多數(shù)與不良飲食習慣和便秘有關。對于你所說的，如果病程長，保守治療無效，你可以去正規(guī)醫(yī)院進行外科治療。正常情況下，經過一個月的手術治療，患者完全恢復正常，應該說相對容易恢復，手術后很少復發(fā)。
    直腸脫垂嚴重程度有哪些
    回答：根據(jù)直腸脫出肛門的嚴重程度，可以將直腸脫垂分為三度。直腸脫垂是直腸部分或者全層向肛門移位的疾病，通?？梢砸鸫蟊憷щy、肛門失禁、排便不盡感、大便帶血以及粘液便等臨床癥狀。根據(jù)直腸脫出肛門的嚴重程度，可以分為三度:一度，直腸脫出肛門的部分小于3cm，肛門括約肌功能無異常，減輕腹壓后直腸可自行還納。二度，脫出肛門的部分為4到8cm，肛門括約肌略松弛，腸管有時需手法復位。三度，直腸脫出大于8cm，肛門括約肌嚴重松弛，出現(xiàn)肛門失禁。
    直腸脫垂手術后會復發(fā)嗎
    回答：一般來說，直腸脫垂如果手術做得比較完整，患者又配合醫(yī)生的治療，術后一般不會復發(fā)。但是，要知道直腸脫垂的發(fā)病原因主要是由于腹內壓的增高，主要是由于久蹲、久坐或者是長期的便秘，或者長期的腹瀉，或者有慢性的哮喘?；颊咴趲锒椎臅r間過久，就會導致壓力的改變，壓力的改變就會使黏膜或者是肌層脫出肛門外。如果做完手術，不注意這些方面的改變，還有長期久蹲廁所的習慣或者腹壓增高的習慣，遲早也會復發(fā)的。主要是由于力學的改變，平衡點失去了，有可能有一天就會復發(fā)。如果術后按照醫(yī)生的要求，經常做提肛，練腹肌，排便時間盡量的縮短，效果會很好，一般也就不會復發(fā)。
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