50歲子宮肌瘤可通過(guò)隨訪觀察、藥物治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、干細(xì)胞突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀等。

1、隨訪觀察

無(wú)癥狀的小肌瘤可定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)肌瘤大小變化。建議每6-12個(gè)月檢查一次，重點(diǎn)關(guān)注月經(jīng)周期是否規(guī)律、有無(wú)貧血癥狀。日常避免攝入含雌激素的保健品，保持規(guī)律作息。

2、藥物治療

適用于有癥狀但不愿手術(shù)者，可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等。米非司酮片通過(guò)抗孕激素作用縮小子宮肌瘤體積；桂枝茯苓膠囊可緩解經(jīng)量增多癥狀；亮丙瑞林注射液通過(guò)降低雌激素水平控制肌瘤生長(zhǎng)。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能。

3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

介入治療方式適合希望保留子宮的患者。通過(guò)阻斷肌瘤血供使其壞死吸收，術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征。該方式對(duì)帶蒂的黏膜下肌瘤效果較好，但存在卵巢功能受損風(fēng)險(xiǎn)，不適合有生育需求者。

4、肌瘤切除術(shù)

腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)適合有生育需求或肌瘤較大的患者?？汕谐龁蝹€(gè)或多個(gè)肌瘤，保留子宮結(jié)構(gòu)。術(shù)后有復(fù)發(fā)可能，需定期隨訪。手術(shù)可能造成盆腔粘連，需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

5、子宮切除術(shù)

針對(duì)無(wú)生育需求、癥狀嚴(yán)重或疑似惡變者，可選擇全子宮或次全子宮切除。手術(shù)可經(jīng)陰道、腹腔鏡或開(kāi)腹完成，徹底解決肌瘤問(wèn)題。術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù)，預(yù)防尿失禁等并發(fā)癥。

50歲女性應(yīng)注意控制體重，避免肥胖導(dǎo)致雌激素水平升高。飲食宜清淡，減少紅肉攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘以上。定期婦科檢查，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就診。絕經(jīng)后肌瘤未萎縮者需警惕惡變可能。