膽囊結(jié)石通常由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、細(xì)菌感染、遺傳因素及不良飲食習(xí)慣等因素引起。膽囊結(jié)石主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)膽囊炎或膽管梗阻。

1、膽汁成分失衡

膽汁中膽固醇、膽鹽和卵磷脂比例失調(diào)可能導(dǎo)致膽固醇過飽和析出結(jié)晶。長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖或雌激素水平升高會(huì)促進(jìn)膽固醇分泌，形成膽固醇性結(jié)石。這類結(jié)石通常呈黃色或白色，質(zhì)地較軟。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重有助于預(yù)防膽汁成分異常。

2、膽囊收縮功能異常

膽囊排空障礙會(huì)使膽汁淤積濃縮，增加結(jié)晶沉淀概率。糖尿病、妊娠或長(zhǎng)期禁食可能減弱膽囊收縮能力。膽結(jié)石患者常見餐后膽囊排空率下降，淤積的膽汁易形成黑色素結(jié)石。規(guī)律進(jìn)食、適量運(yùn)動(dòng)可改善膽囊動(dòng)力功能。

3、細(xì)菌感染

膽道系統(tǒng)感染可改變膽汁酸堿度，促使膽紅素鈣鹽沉積。大腸桿菌等細(xì)菌產(chǎn)生的β-葡萄糖醛酸苷酶會(huì)使結(jié)合膽紅素水解，形成棕褐色混合性結(jié)石。這類結(jié)石常伴隨膽囊壁增厚和發(fā)熱癥狀。及時(shí)治療腸道感染可降低膽道感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、遺傳因素

ABCG8基因突變會(huì)導(dǎo)致膽汁膽固醇分泌過多，增加家族性結(jié)石病概率。某些血紅蛋白病引起的慢性溶血會(huì)使膽紅素生成增加，形成色素性結(jié)石。有家族史者應(yīng)定期進(jìn)行肝膽超聲篩查，早期發(fā)現(xiàn)異常。

5、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高脂低纖飲食會(huì)提高膽汁膽固醇飽和度，快速減重導(dǎo)致的膽汁淤積也易誘發(fā)結(jié)石。早餐缺失會(huì)使膽囊夜間儲(chǔ)存的膽汁過度濃縮。建議每日規(guī)律三餐，增加蔬菜水果和全谷物攝入，減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。

預(yù)防膽囊結(jié)石需保持規(guī)律飲食習(xí)慣，每日適量飲水促進(jìn)膽汁稀釋，避免長(zhǎng)期高脂高熱量飲食。建議40歲以上肥胖人群定期體檢，出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛或飯后腹脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。急性發(fā)作期需禁食并遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物，必要時(shí)考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。