兒童支氣管炎哮喘怎么治療

博禾醫(yī)生
兒童支氣管炎哮喘可通過生活干預、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。兒童支氣管炎哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、感染、過敏原接觸、氣道高反應性等原因引起。
避免接觸冷空氣、煙霧、粉塵等刺激物,保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%左右。飲食宜清淡,多飲水,避免食用海鮮、堅果等易致敏食物。保證充足睡眠,適當進行有氧運動如散步、游泳,增強體質(zhì)。家長需定期清潔兒童居住環(huán)境,減少塵螨、霉菌滋生。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,布地奈德混懸液用于抗炎治療,孟魯司特鈉顆粒控制氣道炎癥。慢性期可使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑維持治療,鹽酸氨溴索口服溶液幫助排痰。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
采用霧化吸入生理鹽水或藥物幫助稀釋痰液,配合拍背排痰手法促進分泌物排出。對于痰液黏稠的兒童,可使用振動排痰機輔助治療。寒冷季節(jié)外出時佩戴口罩,避免冷空氣直接刺激呼吸道。家長需學會正確使用峰流速儀監(jiān)測兒童肺功能變化。
辨證選用麻黃杏仁甘草石膏湯緩解急性發(fā)作,玉屏風散改善氣虛體質(zhì),三子養(yǎng)親湯調(diào)理脾虛痰濕。配合穴位貼敷療法,選取肺俞、定喘等穴位進行夏季三伏貼治療。推拿按摩可選擇清肺經(jīng)、揉膻中等手法,每周進行2-3次。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)兒童體質(zhì)辨證施治。
對于藥物難以改善的嚴重氣道狹窄,可考慮支氣管熱成形術(shù)降低氣道高反應性。反復發(fā)作伴支氣管擴張者可能需要肺段切除術(shù)。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需加強呼吸道護理和康復訓練。手術(shù)治療僅適用于極少數(shù)常規(guī)治療無效的病例,需由呼吸科和胸外科專家共同評估決定。
兒童支氣管炎哮喘治療期間,家長應記錄發(fā)作時間、誘因和癥狀變化,定期復查肺功能。保持居住環(huán)境清潔,避免飼養(yǎng)寵物和擺放鮮花。飲食注意營養(yǎng)均衡,適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。天氣變化時及時增減衣物,流感季節(jié)前接種疫苗。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等危重癥狀,需立即就醫(yī)。
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