類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎胳膊腫脹怎么辦

博禾醫(yī)生
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎胳膊腫脹可通過(guò)非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常由免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、感染、環(huán)境刺激、激素水平變化等原因引起。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的胳膊腫脹可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。使用需注意胃腸刺激,避免長(zhǎng)期大劑量服用。若出現(xiàn)黑便或腹痛需立即停藥就醫(yī)。
甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、硫酸羥氯喹片等抗風(fēng)濕藥可延緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)程。這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能減少關(guān)節(jié)滑膜炎癥,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。起效較慢,通常需要持續(xù)用藥數(shù)月才能顯現(xiàn)效果,不可自行調(diào)整劑量。
急性發(fā)作期可短期使用醋酸潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。激素能快速抑制免疫反應(yīng),減輕關(guān)節(jié)腫脹和晨僵癥狀。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和血糖升高,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐步減量,不可突然停藥。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬;冷敷適用于急性腫脹期減輕疼痛。超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收,水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)壓力??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳,避免過(guò)度使用患肢加重?fù)p傷。
晚期出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形可考慮滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等。滑膜切除適用于藥物治療無(wú)效的持續(xù)性滑膜炎,人工關(guān)節(jié)置換能恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉,注意預(yù)防感染和血栓形成。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。日常使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),定期復(fù)查監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度。急性期需減少活動(dòng)量,穩(wěn)定期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉維持活動(dòng)度。
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