媽媽有甲減生下孩子發(fā)育遲緩

博禾醫(yī)生
母親患有甲狀腺功能減退癥可能增加孩子發(fā)育遲緩的概率。甲狀腺功能減退癥簡稱甲減,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌疾病,可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素引起。孩子發(fā)育遲緩主要表現(xiàn)為身高體重增長緩慢、運(yùn)動(dòng)能力落后、語言發(fā)育延遲等,可能與母體甲狀腺激素不足影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)。
甲狀腺功能減退癥具有一定的遺傳傾向,若母親患有自身免疫性甲狀腺炎,孩子可能遺傳相關(guān)易感基因。這類患兒可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常,表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、皮膚干燥等癥狀。建議家長定期帶孩子進(jìn)行甲狀腺功能篩查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
母親妊娠期間若未規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能,可能導(dǎo)致甲狀腺激素水平控制不佳。胎兒在孕早期完全依賴母體甲狀腺激素,激素不足可能影響大腦皮質(zhì)發(fā)育。這類患兒可能出現(xiàn)智力發(fā)育落后、肌張力低下等癥狀。妊娠期應(yīng)每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素水平,及時(shí)調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。
妊娠期碘攝入不足可能加重甲狀腺功能減退,影響胎兒甲狀腺發(fā)育。嚴(yán)重缺碘地區(qū)出生的孩子可能出現(xiàn)呆小癥,表現(xiàn)為身材矮小、智力低下、特殊面容等。建議孕婦每日攝入250微克碘,可食用加碘鹽、海帶等富含碘的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充碘化鉀片。
部分患兒可能合并先天性甲狀腺發(fā)育不良或甲狀腺激素合成障礙,出生后即可出現(xiàn)黃疸消退延遲、腹脹、哭聲嘶啞等癥狀。新生兒篩查發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素升高時(shí),需立即確診并開始左甲狀腺素鈉混懸液治療,避免不可逆的智力損害。
甲減母親可能因乏力、乳汁分泌不足等因素影響母乳喂養(yǎng),導(dǎo)致孩子營養(yǎng)攝入不足。這類患兒除發(fā)育遲緩?fù)?,還可能伴有貧血、免疫力低下等問題。建議家長定期監(jiān)測孩子生長曲線,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用嬰兒配方奶粉,并補(bǔ)充維生素AD滴劑。
對(duì)于母親患有甲狀腺功能減退癥的孩子,家長應(yīng)每3個(gè)月測量一次身高體重,每6個(gè)月評(píng)估一次智力發(fā)育水平。日常保證充足蛋白質(zhì)攝入,可適量添加魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免過度限制孩子活動(dòng),根據(jù)年齡選擇適宜的爬行、行走等運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)明顯發(fā)育落后,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行甲狀腺功能、生長激素等全面檢查,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。
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