每天早上睡醒手麻是怎么回事

博禾醫(yī)生
每天早上睡醒手麻可能與睡姿不當(dāng)、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、佩戴護(hù)具、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
夜間睡眠時(shí)手臂受壓導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻是常見誘因。表現(xiàn)為單側(cè)手指麻木,活動(dòng)后數(shù)分鐘可自行緩解。建議避免側(cè)臥時(shí)手臂墊于頭下或身體下方,選擇軟硬適中的枕頭,睡前可做手腕伸展運(yùn)動(dòng)改善血流。若長期保持錯(cuò)誤睡姿可能誘發(fā)腕管綜合征。
腕部正中神經(jīng)受壓引發(fā)晨起拇指至無名指麻木,可能伴隨握力減弱。常見于長期重復(fù)手部動(dòng)作者,與腕管容積減少有關(guān)。早期可通過夜間腕關(guān)節(jié)支具固定緩解,中重度需考慮局部注射用甲鈷胺注射液、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,保守治療無效時(shí)需行腕管松解術(shù)。
神經(jīng)根型頸椎病易導(dǎo)致單側(cè)上肢放射性麻木,晨起癥狀明顯與睡眠時(shí)頸椎曲度異常相關(guān)??赡馨橛蓄i部僵硬、頭暈等癥狀。頸椎磁共振可明確診斷,急性期可使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片配合頸椎牽引,日常需避免長時(shí)間低頭。
長期血糖控制不佳者出現(xiàn)對稱性手套樣麻木,晨起加重與夜間代謝紊亂有關(guān)。需監(jiān)測糖化血紅蛋白,控制血糖基礎(chǔ)上聯(lián)合硫辛酸注射液、依帕司他片等藥物。足部護(hù)理同樣重要,防止感覺減退導(dǎo)致外傷。
素食人群或胃腸吸收障礙者可能出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木伴舌炎,血清維生素B12檢測可確診。需肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺片,同時(shí)排查萎縮性胃炎等病因。日??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等富含B12食物。
建議記錄手麻發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間,避免睡前飲酒或高鹽飲食加重水腫。睡眠環(huán)境保持適宜溫濕度,選擇有支撐力的床墊。若伴隨肌力下降或大小便失禁需急診處理,排除脊髓壓迫等急癥。定期進(jìn)行握力訓(xùn)練與手指操有助于改善周圍血液循環(huán)。
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