咽炎嗓子啞了怎么回事

博禾醫(yī)生
咽炎嗓子啞可能由用聲過度、感染、過敏反應(yīng)、胃酸反流、聲帶病變等原因引起,可通過調(diào)整發(fā)聲習(xí)慣、藥物治療、飲食控制、嗓音訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
長(zhǎng)時(shí)間高聲說話或唱歌會(huì)導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。教師、歌手等職業(yè)人群易出現(xiàn)嗓音嘶啞,伴隨咽喉干澀或疼痛。建議減少持續(xù)發(fā)聲時(shí)間,每小時(shí)飲水100-150毫升保持咽喉濕潤(rùn),必要時(shí)進(jìn)行蒸汽吸入緩解癥狀。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的急性喉炎會(huì)造成聲帶炎癥反應(yīng)。常見于感冒后出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉腫痛,可能伴有發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、藍(lán)芩口服液、西地碘含片等藥物,同時(shí)需禁聲休息2-3天。
接觸花粉、塵螨等過敏原會(huì)引起喉頭黏膜血管神經(jīng)性水腫。表現(xiàn)為突發(fā)性聲嘶伴喉部緊束感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。需立即脫離過敏環(huán)境,使用氯雷他定片聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑,必要時(shí)需急診處理氣道梗阻。
反流性咽喉炎患者夜間平臥時(shí)胃酸刺激聲帶。典型癥狀為晨起聲啞、頻繁清嗓,喉部有異物感。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,可配合奧美拉唑腸溶膠囊和鋁碳酸鎂咀嚼片控制反流。
聲帶息肉、小結(jié)等器質(zhì)性病變會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性聲音嘶啞。教師、銷售人員等長(zhǎng)期用嗓人群多見,嗓音疲勞感明顯。電子喉鏡檢查可確診,早期可通過嗓音訓(xùn)練改善,較大息肉需行聲帶息肉切除術(shù)或激光治療。
咽炎患者日常應(yīng)保持每天1500-2000毫升溫水?dāng)z入,避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度維持在40%-60%,冬季外出佩戴口罩。建議每周進(jìn)行2-3次腹式呼吸訓(xùn)練,每次10分鐘,用嗓前后各做5分鐘聲帶放松操。若聲嘶持續(xù)超過2周或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀,需及時(shí)至耳鼻喉科就診。
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