膝關(guān)節(jié)肌腱炎的癥狀

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)肌腱炎的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯、關(guān)節(jié)彈響等。膝關(guān)節(jié)肌腱炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、感染、代謝異常、免疫因素等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
膝關(guān)節(jié)肌腱炎最典型的癥狀是膝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛,疼痛在活動(dòng)時(shí)加重,休息后減輕。早期可能僅表現(xiàn)為輕微不適,隨著病情發(fā)展疼痛會(huì)逐漸加劇。疼痛部位多位于髕骨下方、內(nèi)側(cè)或外側(cè),與受累肌腱的位置相關(guān)。疼痛可能伴有局部皮膚溫度升高,在天氣變化或過(guò)度勞累后癥狀會(huì)明顯加重。
由于疼痛和炎癥反應(yīng),患者常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限,表現(xiàn)為上下樓梯困難、下蹲受限、久坐后站立困難等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感,早晨起床或長(zhǎng)時(shí)間靜止后癥狀更為明顯。部分患者會(huì)因疼痛而出現(xiàn)跛行步態(tài),影響日常行走功能。
膝關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)局限性或彌漫性腫脹,腫脹程度與炎癥反應(yīng)輕重相關(guān)。急性期可見(jiàn)明顯紅腫熱痛,慢性期則以局部組織增厚為主。腫脹多發(fā)生在髕骨周圍、脛骨結(jié)節(jié)或腘窩等肌腱附著區(qū)域,觸診時(shí)可感到局部組織質(zhì)地變硬。
在肌腱附著點(diǎn)或肌腱走行區(qū)域按壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,這是診斷肌腱炎的重要體征。壓痛點(diǎn)多位于髕骨下極、脛骨結(jié)節(jié)、股骨內(nèi)外髁等部位。慢性肌腱炎患者可能在肌腱處觸及條索狀硬結(jié)或鈣化灶,按壓時(shí)疼痛向周圍放射。
部分患者在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可聽(tīng)到或感覺(jué)到彈響,這是由于炎癥導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)不暢或與周圍組織發(fā)生摩擦所致。彈響多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)屈伸過(guò)程中,可能伴有卡頓感。長(zhǎng)期反復(fù)的彈響可能加重肌腱損傷,導(dǎo)致病情遷延不愈。
膝關(guān)節(jié)肌腱炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間行走站立。急性期可進(jìn)行局部冰敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。慢性期可適當(dāng)進(jìn)行熱敷或溫水浴,促進(jìn)局部血液循環(huán)。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群的力量訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,選擇合適運(yùn)動(dòng)鞋以減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。控制體重,避免肥胖加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,有助于肌腱修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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