寶寶出現(xiàn)嘔吐的原因有哪些呢

博禾醫(yī)生
寶寶出現(xiàn)嘔吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等因素有關(guān)。嘔吐是兒童常見癥狀,需結(jié)合伴隨表現(xiàn)判斷病因,必要時及時就醫(yī)。
喂奶過快、奶量過多或進(jìn)食后立即平臥可能導(dǎo)致嘔吐。新生兒胃呈水平位,賁門括約肌松弛,易發(fā)生溢奶或噴射性嘔吐。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免劇烈晃動。配方奶喂養(yǎng)需按比例調(diào)配,奶嘴孔大小需合適。
腹部受涼、飲食突變或食物過敏可能引發(fā)功能性嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后非噴射性嘔吐,無發(fā)熱或腹瀉。可嘗試熱敷腹部,飲用溫開水,暫停添加新輔食。若嘔吐物含膽汁或持續(xù)6小時以上,需警惕腸梗阻可能。
輪狀病毒、諾如病毒感染是常見病因,伴隨發(fā)熱、水樣便。嘔吐頻繁時需防止脫水,可口服補(bǔ)液鹽溶液。避免使用止吐藥,必要時醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù),奶粉可暫時稀釋。
多見于4-10個月嬰兒,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便和嘔吐。腹部超聲可確診,發(fā)病12小時內(nèi)空氣灌腸復(fù)位成功率高。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死,家長發(fā)現(xiàn)異常需立即急診處理。
嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無關(guān),伴隨前囟膨隆、嗜睡或驚厥?;撔阅X膜炎需靜脈注射頭孢曲松鈉,病毒性腦膜炎可用甘露醇注射液降顱壓。新生兒可能僅表現(xiàn)喂養(yǎng)困難和體溫異常,需腰椎穿刺明確診斷。
家長應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持寶寶側(cè)臥防誤吸。嘔吐后禁食1-2小時再嘗試喂少量溫水,無嘔吐再漸進(jìn)恢復(fù)飲食。出現(xiàn)脫水征象、嘔吐物帶血或膽汁、意識改變時需緊急就醫(yī)。日常注意餐具消毒,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,氣候變化時做好腹部保暖。
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