結(jié)核化驗血能查什么項目

博禾醫(yī)生
結(jié)核病血液化驗主要包括結(jié)核抗體檢測、γ-干擾素釋放試驗、血沉、C反應(yīng)蛋白等項目,有助于輔助診斷結(jié)核感染或活動性結(jié)核病。
通過檢測血清中結(jié)核分枝桿菌特異性IgG/IgM抗體,可提示既往或現(xiàn)癥感染。該方法操作簡便但存在假陽性可能,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。結(jié)核抗體陽性可能提示結(jié)核分枝桿菌感染,但無法區(qū)分活動性結(jié)核與潛伏感染。
包括T-SPOT.TB和QuantiFERON-TBGold兩種方法,通過檢測結(jié)核特異性T細(xì)胞釋放的γ-干擾素判斷感染狀態(tài)。該試驗不受卡介苗接種影響,特異性較高,但無法區(qū)分活動性與潛伏性結(jié)核,且成本較高。
活動性結(jié)核病患者常出現(xiàn)血沉增快,反映體內(nèi)炎癥反應(yīng)程度。血沉數(shù)值與病情活動度相關(guān),可作為治療監(jiān)測指標(biāo)。但血沉升高也可見于其他感染性疾病,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
作為急性時相反應(yīng)蛋白,CRP在活動性結(jié)核病中明顯升高,其水平變化可反映治療效果。CRP檢測靈敏度高但特異性低,需與其他指標(biāo)聯(lián)合分析。
包括白細(xì)胞計數(shù)、淋巴細(xì)胞比例等常規(guī)項目。部分結(jié)核患者可能出現(xiàn)輕度貧血、白細(xì)胞正?;蜉p度增高,淋巴細(xì)胞比例增高。這些指標(biāo)變化缺乏特異性,需結(jié)合其他檢查綜合評估。
結(jié)核病診斷需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測等綜合判斷。血液化驗項目雖有一定輔助價值,但確診仍需依靠痰涂片、痰培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢測。建議出現(xiàn)長期低熱、咳嗽、盜汗等癥狀時及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查。日常注意保持充足營養(yǎng)和適度運動,增強免疫力有助于預(yù)防結(jié)核病發(fā)生。
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