蝶竇囊腫需要治療嗎

博禾醫(yī)生
蝶竇囊腫是否需要治療取決于囊腫大小和癥狀,多數(shù)情況下無(wú)癥狀的小囊腫無(wú)須治療,有明顯癥狀或囊腫較大時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
蝶竇囊腫是發(fā)生在蝶竇內(nèi)的囊性病變,通常由蝶竇黏膜分泌物潴留或炎癥刺激形成。體積較小的囊腫往往生長(zhǎng)緩慢,可能長(zhǎng)期無(wú)任何不適感,僅在影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這類囊腫對(duì)身體基本無(wú)影響,定期復(fù)查鼻竇CT觀察變化即可,過(guò)度干預(yù)反而可能增加風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)輕微頭痛或鼻塞,可通過(guò)生理鹽水沖洗鼻腔、局部熱敷等保守方法緩解。
當(dāng)囊腫直徑超過(guò)10毫米或引發(fā)嚴(yán)重癥狀時(shí),需考慮手術(shù)治療。持續(xù)加重的頭痛、視力模糊、復(fù)視等癥狀提示囊腫可能壓迫視神經(jīng)或海綿竇,需盡快行鼻內(nèi)鏡下蝶竇開放術(shù)切除囊腫。合并急性蝶竇炎時(shí)可能出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛,需聯(lián)合抗生素如頭孢克洛干混懸劑控制感染后再手術(shù)。術(shù)后需定期換藥清理術(shù)腔,避免粘連影響竇口引流。
建議蝶竇囊腫患者每6-12個(gè)月復(fù)查鼻竇CT,觀察期間避免用力擤鼻及潛水等可能增加鼻竇壓力的行為。出現(xiàn)視力變化、持續(xù)頭痛加重等情況應(yīng)立即就診,術(shù)后患者應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
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