成人先天性心臟病可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、發(fā)紺、易疲勞和胸痛等癥狀。先天性心臟病是出生時(shí)即存在的心臟結(jié)構(gòu)異常，部分患者在成年后才出現(xiàn)明顯癥狀，主要有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和肺動(dòng)脈瓣狹窄等類型。

1、心悸

心悸是成人先天性心臟病常見(jiàn)癥狀，患者自覺(jué)心跳加快或心律不齊。房間隔缺損可能導(dǎo)致右心負(fù)荷增加，引起心房顫動(dòng)或撲動(dòng)。室間隔缺損會(huì)造成左向右分流，增加心臟做功。法洛四聯(lián)癥患者因右心室肥厚易出現(xiàn)室性心律失常。心悸發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片或鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

2、呼吸困難

呼吸困難多在活動(dòng)后加重，休息時(shí)可緩解。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)致肺血流量增加，可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。房間隔缺損造成肺循環(huán)血量增多，使肺血管順應(yīng)性下降。重度肺動(dòng)脈瓣狹窄患者因右心室排血受阻，可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降。癥狀明顯者需限制劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕肺淤血。

3、發(fā)紺

發(fā)紺表現(xiàn)為皮膚黏膜青紫，以口唇和甲床明顯。法洛四聯(lián)癥患者因右向左分流，未氧合血直接進(jìn)入體循環(huán)。艾森曼格綜合征是先天性心臟病晚期并發(fā)癥，出現(xiàn)不可逆肺動(dòng)脈高壓。重度肺動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致心輸出量不足，組織灌注減少。發(fā)紺患者應(yīng)避免高原環(huán)境，可遵醫(yī)囑使用西地那非片降低肺動(dòng)脈壓力。

4、易疲勞

易疲勞與心臟泵血功能下降有關(guān)。室間隔缺損導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷過(guò)重，長(zhǎng)期可能引起心力衰竭。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉使體循環(huán)血流減少，組織供氧不足。房間隔缺損患者因心房水平分流，有效心輸出量降低。日常應(yīng)保證充足休息，避免過(guò)度勞累，可遵醫(yī)囑使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。

5、胸痛

胸痛可能因心肌缺血或肺動(dòng)脈高壓引起。法洛四聯(lián)癥患者因右心室肥厚，冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足。重度肺動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致右心室壓力負(fù)荷增加，心肌耗氧量上升。艾森曼格綜合征患者肺動(dòng)脈壓力超過(guò)體循環(huán)壓力，可能出現(xiàn)心絞痛樣疼痛。胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片緩解癥狀。

成人先天性心臟病患者應(yīng)定期進(jìn)行心臟超聲檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和競(jìng)技性體育活動(dòng)。注意預(yù)防呼吸道感染，流感季節(jié)可接種疫苗。保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)和精神緊張。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。