怎么照顧唇腭裂嬰兒
唇腭裂嬰兒的護(hù)理需結(jié)合喂養(yǎng)技巧、口腔清潔、術(shù)后護(hù)理、心理支持和定期隨訪等多方面措施。唇腭裂是先天性口腔頜面部畸形，主要表現(xiàn)為上唇和/或腭部裂隙，可能影響吸吮、吞咽及語(yǔ)言發(fā)育。
1、喂養(yǎng)技巧
使用專用寬口奶瓶或擠壓式喂養(yǎng)器，選擇流量適中的奶嘴，避免普通奶瓶導(dǎo)致嗆奶。喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒45度半坐位，分段少量喂食，每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10-15分鐘。母乳喂養(yǎng)需咨詢泌乳顧問，必要時(shí)使用母乳收集器配合奶瓶喂養(yǎng)。
2、口腔清潔
每日用無(wú)菌棉簽蘸取溫開水清潔口腔裂隙處，喂食后立即用指套牙刷清理殘留奶漬。腭裂患兒需特別注意軟腭部位清潔，避免食物堆積引發(fā)中耳炎。出現(xiàn)鵝口瘡時(shí)可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液局部涂抹。
3、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后1周內(nèi)使用防護(hù)性牙墊防止手部觸碰傷口，按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液消毒。唇裂修復(fù)后需佩戴鼻模6-12個(gè)月，每日用生理鹽水清洗鼻腔。避免劇烈哭鬧導(dǎo)致傷口張力增加，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛。
4、心理支持
家長(zhǎng)應(yīng)避免在患兒面前表現(xiàn)焦慮，通過撫觸、兒歌等方式建立安全感。2歲后可通過繪本講解治療過程，加入唇腭裂患兒互助小組。語(yǔ)言發(fā)育期需多進(jìn)行面對(duì)面交流，配合夸張的口型示范發(fā)音。
5、定期隨訪
術(shù)后第1年每3個(gè)月復(fù)查頜面發(fā)育情況，3歲前每半年評(píng)估語(yǔ)言功能。需持續(xù)跟蹤至青春期，序列治療包括牙槽突植骨、正畸治療和二次整形手術(shù)。聽力篩查每6個(gè)月1次，發(fā)現(xiàn)滲出性中耳炎及時(shí)行鼓膜置管術(shù)。
日常需注意保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用加濕器預(yù)防呼吸道感染。衣物選擇前開扣款式避免套頭摩擦傷口，外出時(shí)佩戴寬檐帽防曬。定期測(cè)量體重身高，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可選用高能量配方奶粉。建立喂養(yǎng)日志記錄每次進(jìn)食量及嗆咳情況，復(fù)查時(shí)供醫(yī)生參考。避免讓嬰兒接觸二手煙，家庭成員需接種流感疫苗降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。
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