過敏性咳嗽發(fā)生的原因是什么

博禾醫(yī)生
過敏性咳嗽可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏原暴露、胃食管反流等因素引起,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重、咽喉瘙癢等癥狀。
家族中有過敏性疾病史的人群更易發(fā)生過敏性咳嗽。這類患者可能存在特應(yīng)性體質(zhì),免疫系統(tǒng)對常見過敏原反應(yīng)過度。家長需關(guān)注兒童是否頻繁出現(xiàn)揉眼、搓鼻等過敏相關(guān)動作。日常應(yīng)減少接觸塵螨、花粉等常見致敏物,必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。
冷空氣、煙霧、香水等理化刺激可誘發(fā)氣道高反應(yīng)性。氣道黏膜受到刺激后釋放組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致咳嗽反射敏感化?;颊叱0橛醒屎碜茻岣谢虍愇锔?,建議外出佩戴口罩,室內(nèi)使用空氣凈化器,避免接觸揮發(fā)性化學(xué)品。
病毒或細(xì)菌感染后的氣道黏膜損傷可能持續(xù)存在炎癥反應(yīng)。部分患者感染后咳嗽可能持續(xù)3-8周,表現(xiàn)為遇冷風(fēng)或說話時咳嗽加劇??勺襻t(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑控制氣道炎癥,配合生理鹽水霧化幫助修復(fù)黏膜。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原接觸后,IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)會導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒。患者可能出現(xiàn)連續(xù)打噴嚏伴眼結(jié)膜充血等典型過敏表現(xiàn)。除避免接觸過敏原外,可檢測血清特異性IgE抗體,必要時采用糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合抗組胺藥治療。
胃酸反流刺激咽喉部迷走神經(jīng)末梢時,可能引發(fā)反射性咳嗽。這類咳嗽多發(fā)生在餐后或平臥時,可能伴隨反酸、燒心等癥狀。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
過敏性咳嗽患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),定期清洗床品并使用防螨布料。飲食上避免辛辣刺激食物,適量增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜??人猿掷m(xù)超過4周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難時,家長需及時帶孩子到呼吸內(nèi)科就診,進行肺功能檢查和過敏原篩查。日??捎涗浛人园l(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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