嬰兒甲醇中毒的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
嬰兒甲醇中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、視力模糊、呼吸急促、意識(shí)障礙等。甲醇中毒通常由誤食含甲醇的液體或吸入甲醇蒸氣引起,建議家長(zhǎng)立即帶嬰兒就醫(yī)。
甲醇中毒早期可能出現(xiàn)惡心嘔吐,嬰兒表現(xiàn)為頻繁吐奶或拒絕進(jìn)食。甲醇在體內(nèi)代謝為甲酸,刺激胃腸黏膜導(dǎo)致不適。家長(zhǎng)需觀察嘔吐物性狀,若伴有酸臭味或血絲需警惕??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助治療。
嬰兒可能出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、雙腿蜷曲等腹痛表現(xiàn),伴隨水樣便或黏液便。甲醇代謝產(chǎn)物會(huì)損傷腸道上皮細(xì)胞,導(dǎo)致滲透性腹瀉。家長(zhǎng)需保持臀部清潔,預(yù)防尿布疹。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消旋卡多曲顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石混懸液等藥物。
甲醇對(duì)視網(wǎng)膜和視神經(jīng)有選擇性毒性,嬰兒可能出現(xiàn)眼球震顫、畏光或?qū)σ曈X刺激反應(yīng)遲鈍。甲酸會(huì)抑制線粒體功能,導(dǎo)致視神經(jīng)水腫變性。需緊急使用甲吡唑注射液或乙醇注射液進(jìn)行解毒治療,配合維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
代謝性酸中毒可引發(fā)代償性呼吸加深加快,嬰兒表現(xiàn)為呼吸頻率超過40次/分、鼻翼扇動(dòng)。甲醇代謝產(chǎn)生的甲酸堆積會(huì)降低血液pH值。需通過血?dú)夥治龃_診,靜脈注射碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒,同時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。
嚴(yán)重中毒時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷或抽搐,提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損。甲酸可通過血腦屏障抑制細(xì)胞色素氧化酶活性。需立即進(jìn)行血液透析清除毒物,使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,苯巴比妥鈉注射液控制驚厥發(fā)作。
家長(zhǎng)應(yīng)妥善存放含甲醇的防凍液、溶劑、燃料等物品,避免嬰兒接觸。哺乳期母親接觸甲醇后需徹底清潔再哺乳。發(fā)現(xiàn)疑似中毒癥狀時(shí),立即用清水清洗污染皮膚,保留誤食物品樣本送檢。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能、電解質(zhì)及血?dú)庵笜?biāo),恢復(fù)期可補(bǔ)充維生素B族和葉酸促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
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