慢性腎衰竭能吃豆腐嗎

博禾醫(yī)生
慢性腎衰竭患者通??梢陨倭渴秤枚垢韪鶕?jù)腎功能分期及血磷水平調(diào)整攝入量。
豆腐作為植物蛋白來源,其蛋白質(zhì)生物利用率低于動物蛋白,但含磷量相對較高且以植酸磷形式存在,人體吸收率約為30%-50%。早期腎功能不全患者每日可攝入25-50克豆腐,選擇嫩豆腐更為適宜,其鉀、磷含量低于老豆腐。中晚期患者需將豆腐納入每日蛋白質(zhì)總量計(jì)算,建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下按0.6-0.8克/公斤體重標(biāo)準(zhǔn)分配。采用焯水處理可減少約30%的鉀含量,搭配低磷飲食有助于控制血磷水平。
終末期腎病患者出現(xiàn)高磷血癥時應(yīng)嚴(yán)格限制豆腐攝入,此時每100克豆腐提供的磷可能占每日允許攝入量的40%。采用鈣劑型磷結(jié)合劑治療者需注意豆腐與服藥時間間隔2小時以上,避免影響藥物效果。對于接受透析治療的患者,建議將豆腐攝入控制在每周1-2次,每次不超過30克,并相應(yīng)減少其他高磷食物攝入。
慢性腎衰竭患者飲食需定期監(jiān)測血磷、血鉀及腎功能指標(biāo),建立個體化膳食方案。除控制豆腐攝入外,建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白比例高的食物如蛋清、魚肉,限制加工豆制品攝入。烹飪時采用水煮去湯法可進(jìn)一步降低磷鉀含量,同時保持充足熱量攝入預(yù)防營養(yǎng)不良。出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時應(yīng)及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并就醫(yī)復(fù)查。
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