總是心悸怎么回事

博禾醫(yī)生
總是心悸可能與情緒波動(dòng)、飲食刺激、藥物影響、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。心悸是主觀感受到心跳異常,可能伴隨胸悶、頭暈等癥狀。
長期焦慮、緊張或驚恐可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)心悸。這類情況通常伴隨手抖、出汗等表現(xiàn),可通過深呼吸訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解。日常需避免過度情緒刺激,保持規(guī)律作息。
過量攝入咖啡因、酒精或辛辣食物可能刺激心臟興奮性。此類心悸多為一過性,停止相關(guān)飲食后癥狀可自行消退。建議記錄飲食日志,避免空腹飲用濃茶或功能性飲料。
某些感冒藥含偽麻黃堿成分,或哮喘患者使用沙丁胺醇吸入劑等藥物時(shí)可能出現(xiàn)心悸。通常與藥物劑量相關(guān),可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。使用鹽酸普萘洛爾片、酒石酸美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑可能改善癥狀。
房性早搏、室性早搏等心律失常疾病可直接導(dǎo)致心悸,可能伴隨心跳漏搏感。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷,輕癥可用參松養(yǎng)心膠囊,嚴(yán)重者需考慮射頻消融手術(shù)。發(fā)病可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。
甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速心率,典型表現(xiàn)為心悸伴體重下降、手顫。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后使用甲巰咪唑片控制激素分泌,必要時(shí)聯(lián)合鹽酸普萘洛爾片緩解癥狀。長期未治療可能引發(fā)甲亢性心臟病。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,保持低鹽低脂飲食,限制每日咖啡因攝入不超過200毫克。若心悸反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)模糊、胸痛等癥狀,需立即就醫(yī)排查心肌梗死等急癥。建議定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,甲狀腺疾病患者每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平。
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