兒童精神分裂癥是否要終生服藥

博禾醫(yī)生
兒童精神分裂癥是否需要終生服藥需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)及個(gè)體差異綜合評(píng)估,多數(shù)患者需長期用藥控制癥狀,部分癥狀穩(wěn)定者可嘗試減藥。
兒童精神分裂癥屬于慢性精神障礙,藥物治療是核心干預(yù)手段???a href="http://www.international-tax-support.com/k/7eb0h3kmrniu1ox.html" target="_blank">精神病藥物如利培酮口服液、阿立哌唑口崩片、奧氮平片等可有效改善幻覺、妄想等癥狀。早期規(guī)范治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要,急性期需足量足療程用藥,癥狀控制后進(jìn)入維持期治療。維持期通常持續(xù)1-2年,期間醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀緩解程度、社會(huì)功能恢復(fù)情況逐步調(diào)整劑量。部分患者經(jīng)系統(tǒng)治療后癥狀完全消失且社會(huì)適應(yīng)良好,在密切監(jiān)測(cè)下可能實(shí)現(xiàn)階段性停藥,但需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)難治性病例或反復(fù)發(fā)作患者需長期甚至終生服藥。這類患者多存在明顯認(rèn)知功能損害、家族遺傳史或共病其他精神障礙,停藥后復(fù)發(fā)概率較高。臨床觀察顯示,擅自停藥者半年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達(dá)80%,反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)可塑性損傷,加重病情。對(duì)于這類患者,即使癥狀穩(wěn)定也不建議完全停藥,可采用最低有效劑量維持,并配合認(rèn)知行為治療、家庭干預(yù)等非藥物療法。
兒童精神分裂癥患者用藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能、血糖血脂等指標(biāo),注意監(jiān)測(cè)錐體外系反應(yīng)和代謝異常等藥物副作用。家長需配合醫(yī)生做好癥狀日記記錄,培養(yǎng)患兒規(guī)律作息和社交技能訓(xùn)練。若出現(xiàn)情緒波動(dòng)或癥狀反復(fù)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免自行增減藥量。
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