皮膚痕癢的原因有哪些

博禾醫(yī)生
皮膚痕癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、抗真菌藥物、局部用藥、原發(fā)病治療等方式緩解。
皮膚干燥是皮膚痕癢的常見原因,多與環(huán)境濕度低、頻繁洗澡、使用堿性清潔產(chǎn)品等因素有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感,抓撓后可能出現(xiàn)紅色劃痕。日常需減少洗澡次數(shù),水溫控制在40℃以下,洗澡后立即涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。嚴(yán)重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏緩解炎癥。
接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原可引發(fā)皮膚痕癢,常伴隨蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)或濕疹樣皮疹。常見于特應(yīng)性體質(zhì)人群,可能與免疫球蛋白E介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。建議進(jìn)行過敏原檢測(cè),避免接觸致敏物質(zhì),急性期可口服氯雷他定片配合爐甘石洗劑外用。反復(fù)發(fā)作者需考慮脫敏治療。
皮膚癬菌感染如足癬、股癬等會(huì)引起局部環(huán)形紅斑伴劇烈瘙癢,好發(fā)于潮濕多汗部位。實(shí)驗(yàn)室檢查可見真菌菌絲,具有傳染性。保持患處清潔干燥,避免搔抓擴(kuò)散,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,頑固病例需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊治療。
長(zhǎng)期精神緊張導(dǎo)致的皮膚神經(jīng)功能障礙可引發(fā)陣發(fā)性劇癢,常見于頸部、肘窩等部位,皮膚呈苔蘚樣增厚。發(fā)病與交感神經(jīng)過度興奮有關(guān),搔抓會(huì)加重皮損。建議通過心理疏導(dǎo)緩解壓力,夜間瘙癢明顯者可服用多塞平片,局部涂抹鹵米松乳膏配合冷敷緩解癥狀。
膽汁淤積性肝病或膽管梗阻時(shí),膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢會(huì)引起全身性瘙癢,尤以手掌腳底為著,常伴黃疸、尿色加深。需通過肝功能檢查和影像學(xué)明確病因,治療原發(fā)病的同時(shí)可使用考來烯胺散吸附膽汁酸,嚴(yán)重瘙癢可用納曲酮片阻斷瘙癢介質(zhì)。
保持皮膚清潔時(shí)選擇pH值5.5左右的弱酸性沐浴露,避免使用含酒精的護(hù)膚品。貼身衣物選用純棉材質(zhì),洗滌時(shí)徹底漂凈洗滌劑殘留。飲食上限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E和Omega-3脂肪酸。若瘙癢持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、皮疹擴(kuò)散等癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查系統(tǒng)性疾病的可能。
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