天氣變冷對(duì)腦梗的影響

博禾醫(yī)生
天氣變冷可能增加腦梗發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),寒冷刺激易導(dǎo)致血管收縮、血壓波動(dòng)及血液黏稠度升高。腦梗的誘發(fā)因素主要有血管痙攣、血流動(dòng)力學(xué)改變、血小板聚集增加、基礎(chǔ)疾病控制不佳、冬季活動(dòng)減少等。高危人群需加強(qiáng)保暖、監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
寒冷刺激會(huì)直接導(dǎo)致體表血管收縮,引發(fā)血壓反射性升高,增加腦血管壓力。既往有高血壓或動(dòng)脈硬化的患者,血管彈性下降,更易因溫度驟變誘發(fā)血管痙攣。低溫還會(huì)促使血液中纖維蛋白原濃度上升,紅細(xì)胞聚集性增強(qiáng),血流速度減緩,這些變化可能促進(jìn)血栓形成。部分患者冬季因畏寒減少戶外活動(dòng),久坐不動(dòng)進(jìn)一步加重血液循環(huán)障礙。糖尿病、高脂血癥等慢性病患者若未規(guī)律用藥,寒冷季節(jié)更易出現(xiàn)代謝紊亂,加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定。
老年人群對(duì)溫度調(diào)節(jié)能力較弱,寒冷環(huán)境下可能因血液重新分布導(dǎo)致腦灌注不足。吸煙人群在低溫時(shí)尼古丁對(duì)血管的收縮作用會(huì)被放大,加重內(nèi)皮損傷。部分降壓藥物如利尿劑可能影響體溫調(diào)節(jié)功能,需警惕用藥后低體溫風(fēng)險(xiǎn)。北方地區(qū)冬季室內(nèi)外溫差可達(dá)數(shù)十度,頻繁的溫度切換會(huì)使血管承受更大壓力。清晨時(shí)段氣溫最低,人體皮質(zhì)醇水平升高,此時(shí)段腦梗發(fā)病率顯著增高。
建議寒冷季節(jié)保持室內(nèi)18-22℃恒定溫度,外出時(shí)穿戴帽子圍巾避免頭部受涼。高血壓患者每日早晚測(cè)量血壓,避免晨起后立即進(jìn)行劇烈活動(dòng)。適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于改善血液流變學(xué)??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,但不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)突發(fā)頭暈、單側(cè)肢體麻木等先兆癥狀,須立即就醫(yī)排查。
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